PROTOCOLO DE ECTROPION

PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS PARA EL ECTROPION

El ectropión, o la eversión del párpado, es menos peligroso para el ojo, pero puede producir queratitis crónica, conjuntivitis, queratoconjuntivitis, epifora y mancha de lágrimas en el párpado.

De las especies animales con ectropión, los perros, (particularmente las razas grandes) son con frecuencia las más afectadas. El ectropión puede estarasociado a causas del desarrollo, traumáticas, neurológicas, cicatriciales y posoperatorias. Las razas de perros a menudo afectadas con ectropión del parpado inferior son el Bloodhound, San Bernardo, Gran Danes, Newfoundland, Mastiff y Cocker spaniel. En algunas razas, tanto los parpados como las fisuras palpebrales son excesivos en tamaño y longitud. En algunas razas de perros grandes y gigantes lalaxitud del parpado inferior puede variar de acuerdo al estado físico y edad del animal. El ectropión central puede también estar asociado con el entropión cantal lateral. La parte de la patología oftálmica secundaria al ectropión está asociado con la alteración del reflejo de parpadeo, defectos en la película preocular y alteración en el movimiento de las lágrimas al saco conjuntival medial.Los tipos de ectropión que podemos encontrar son:
Ectropión congénito o hereditario
Este tiene asociación racial, siendo características de los perros de las razas ya mencionadas, es usual que exista en éstas una cierta laxitud de la fisura palpebral y puede asociarse además con un importante euriblefaron y un defecto en el músculo retractor lateral.

Ectropióncicatricial
Es debido a la retracción de cualquiera de los dos párpados como resultado de un traumatismo o de la formación de tejido cicatricial, debido a un proceso inflamatorio crónico, o la pérdida de tono del músculo orbicular ocular o por una lesión del nervio palpebral.

Ectropión adquirido intermitente
Es fisiológico y se suele presentar en razas de caza grandes, como el Golden Retriever, SetterIrlandés o el Labrador. La eversión del párpado ocurre al final del día, siendo normales en la mañana. Este desorden no provoca ninguna lesión ocular, solo un defecto estético, por ello está contraindicada su corrección quirúrgica, ya que ésta puede conllevar a la aparición de entropión.
El ectropión central puede asociarse con entropión en el canto medial. Los signos clínicos son exposición dela conjuntiva, epífora, conjuntivitis o queratitis. En casos graves se observa neovascularización y pigmentación de la córnea. La epífora puede ser responsable de una blefaritis exfoliativa. (Fossum, 2009)
En el caso del ectropión adquirido de cualquiera de los dos párpados puede ser resultado de un traumatismo o de la formación de tejido cicatricial, debido a un proceso inflamatorio crónico, ola pérdida de tono del músculo ocular orbicular, por la senilidad o por lesiones del nervio palpebral que pueden conducir a la eversión del párpado. (Gelatt, 2003).
La mayoría de los perros con ectropión congénito no necesitan corrección quirúrgica. Solo aquellos casos que están experimentando una queratitis crónica o conjuntivitis que no responde a la terapia médica son considerados para cirugía.(Slatter, 2003).
La desviación del párpado puede ser tal, que puede conllevar a un lagoftalmos, y puede tener o no un significado clínico evidente pero, en cualquier caso, la exposición de la conjuntiva puede favorecer la presentación de una conjuntivitis de bajo grado y predisponer al animal a la aparición de una epifora y una deficiencia en la película lacrimal precorneal.
El ectropión comoparte del euriblefaron es una característica deseada en los estándares de raza de varias de las razas caninas ya mencionadas y una descarga ocular crónica se acepta, con frecuencia, como un método de vida normal para estos perros. A pesar de esto, siempre está indicada la corrección quirúrgica, si no se puede prevenir de otro modo la aparición de una patología corneal o conjuntival progresiva....