Protocolo de enfermeria en via central

Protocolo de Enfermería en vía central

C.H.U.AB

PROTOCOLO DE ENFERMERÍA EN VÍA
CENTRAL



Protocolo de Enfermería en vía central


C.H.U.AB

1. ÍNDICE:
1. Índice
2. Siglas
3. Definición
Del catéter venoso central
Del protocolo
4. Población diana
5. Objetivo
6. Personal
7. Preparación del material
8. Preparación del paciente
9. Procedimiento
• Inserción
• Cuidado ymantenimiento
• Retirada
10. Problemas potenciales
11. Puntos a reforzar
12. Indicadores de evaluación
13. Registros
14. Fecha de revisión
15. Bibliografía
16. Anexos


2. SIGLAS:
- CVC: Catéter venoso central.
- PVC: Presión venosa central.
- CVCAP: Catéter venoso central de acceso periférico.
- IM: intramuscular.
- IV: intravenosa.
- NPT: nutrición parenteral.


3. DEFINICIÓN:CATÉTER VENOSO CENTRAL (CVC)
Es un dispositivo radiopaco cuyo extremo distal llega a vena cava superior o
vena cava inferior, justo en la entrada de la aurícula derecha, el cual se implanta
con fines diagnósticos o terapéuticos.
Utilidad del CVC:
Administración rápida de fluidos.
Dificultad para el abordaje periférico.
Terapia I.V. prolongada.
Terapia I.V. ambulatoria.
Monitorización dePVC y/o parámetros hemodinámicos.
Marcapasos temporales.
Plasmaféresis.
Múltiples extracciones de sangre.
Vías de infección:
Extraluminar (70%)
Endoluminar (20%)
Otras (10%):
o siembra hematógena
o contaminación de los líquidos de infusión


DEFINICIÓN DEL PROTOCOLO
Conjunto de actuaciones de enfermería destinadas a la canalización, uso,
mantenimiento y retirada de CVC y CVCAP.4. POBLACIÓN DIANA:
Este protocolo va dirigido a pacientes en los que exista indicación de vía central de
acceso central o periférico con fines terapéuticos.


5. OBJETIVO:
Evitar la obstrucción y la infección relacionada con catéter cumpliendo las
normas que propone el protocolo.
Actualización del protocolo existente.
Unificación de criterios.


6. PERSONAL:
Equipo de enfermería ymédico.

7. PREPARACIÓN DEL MATERIAL:
Antiséptico: clorhexidina acuosa 2%.
Anestésico local.
Jeringas de 5 ml y 10 ml.
Agujas IM.
Gasas estériles.
Apósitos estériles.
Catéter venoso central (2 ó 3 luces según elección del médico)
Hoja de bisturí.
Sábana estéril.
Paños estériles.
Gorro y mascarilla (para todo el personal participante).
Bata estéril.
Guantes estériles.
Seda con agujarecta (0-1).
Sistemas de suero purgados (tantos como luces de la vía).
Llaves de 3 pasos.
Tubos de recogida de sangre (analítica, hemocultivos)
Contenedor rígido para desechar material punzante.
Bolsa de eliminación de residuos.
Registros de enfermería (gráfica de constantes y lista de verificación en la
inserción de CVC).
• Transductor de PVC (si está indicada su medición).


8.PREPARACIÓN DEL PACIENTE.
Identificar al paciente.
Informar al paciente del procedimiento, de su finalidad y pedir colaboración
(si su situación lo permite).
Crear un ambiente de tranquilidad e intimidad.
Dejar al descubierto la zona donde se va a colocar el catéter.
Colocar al paciente en la posición más adecuada en cada abordaje: en
posición Trendelenburg con los brazos paralelos, con la cabezagirada hacia
el lado contrario a la vena elegida (en los casos de canalización de la vena
subclavia o yugular); y en el caso de la vena femoral, la posición será
decúbito supino con la pierna ligeramente separada.


9. PROCEDIMIENTO:
De inserción:
- Elección del lugar de inserción: Elegir según riesgo de infección y de
complicaciones:
CVCAP
CVC:
1. Subclavia
2. Yugular
3. FemoralAsepsia del personal:
- Se usarán medidas de barrera total: bata estéril, mascarilla,guantes
estériles, y gorro para el/los operadores y asistente en la canalización de vías
venosas centrales y arterias.
- El lavado de manos del personal, aunque se vayan a usar guantes,
sigue siendo la principal medida de asepsia para evitar las infecciones
nosocomiales.
Se realizará lavado de manos...