Protocolo de evaluación de la voz

PROTOCOLO DE EVALUACION DE VOZ
INSTRUCTIVO
Para llevar a cabo la evaluación vocal, el terapeuta del lenguaje especializado en
voz, debe aplicar diferentes pruebas y procedimientos con el objeto de valorar
cada uno de los elementos que intervienen en la producción de la voz hablada o
cantada, Lo que convierte a esta evaluación en subjetiva. Los parámetros vocales
los podemos agrupar en tono,intensidad, timbre, duración, resonancia,
articulación y respiración.
Prosodia:
Melodía del habla. Variaciones de frecuencias (tonos) que realiza un sujeto
durante una conversación espontánea. Este parámetro esta relacionado con la
expresión de sentimientos, emociones y estados anímicos. Da la intencionalidad
del mensaje. La prosodia puede ser monótona: poca variación.
Flexibilidad tonal:Este parámetro está estrechamente relacionado con el anterior, ya que de igual
forma apunta hacia la Capacidad o posibilidad del paciente de cambiar tonos. La
diferencia está en que el anterior de evalúa durante el habla espontanea o lectura,
mientras que en la flexibilidad tonal se le pide al paciente hacer diferentes
intervalos ascendentes y descendentes o melodías de diferente complejidad.No
se busca la afinación exacta, sino que la posibilidad de hacer cambios tonales
.
Tono Medio Hablado:
Tono más usado por el sujeto durante la conversación diaria o espontánea.
.
Tono Óptimo:
Tono o rango tonal en el cual la voz se produce de modo más eficaz, con la menor
cantidad de tensión laríngea y la máxima comodidad de esfuerzo físico. Es
también considerado como el tono idealdeterminado biológicamente y que
obedece a características anatómicas y fisiológicas laríngeas de cada persona.
Quiebres tonales:
Cambio involuntario y abrupto del tono generalmente hacia los tonos agudos. En
la pubertad es considerado normal (afecta más a hombres que mujeres). Su
presencia se puede relacionar también con cansancio vocal, tensión, tono
desplazado
.
Temblor de voz:
Sonaquellas variaciones constantes e involuntarias de intensidad y/o del tono de
rápida velocidad, que se producen en la emisión de la voz. Está característica
muchas veces refleja tensión o algún problema neurológico de base que afecta la
emisión.
Volumen de voz:
La intensidad de la voz (parámetro objetivo) el grado de fuerza con que se emite
una voz (se mide en decibeles) y dependerá de variosfactores fisiológicos
vocales. Normalmente un susurro tiene 30 dB, habla conversacional 80 dB y la voz
proyectada 80 dB. Normalmente lo que se evaluar en voz es la sonoridad, la cual
es un parámetro subjetivo (no medible físicamente) Se debe evaluar además si
esta sonoridad está asociada con compensaciones musculares inadecuadas, y
esfuerzos fonatorios. Si la voz es extremadamente intensaposiblemente se debe
a una sobre esfuerzo del aparato de la fonación, mientras que si la intensidad es
muy baja y el timbre se escucha con escape de aire, hay que valorar la
Posibilidad de un mal cierre glótico ya sea de origen funcional u orgánico.
Volumen Intenso:
Corresponde al volumen más intenso (fuerte) que puede ser emitido. El volumen
intenso mide la resistencia glótica. Indirectamente seestá valorando también la
capacidad de lograr una máxima presión subglótica, rendimiento de las cavidades
de resonancia, acción del apoyo respiratorio y en general el manejo técnico vocal
que permite lograr la intensidad máxima en forma correcta. Se le pide al paciente
que hable, lea o cuente números y paralelamente debe ir aumentando la
intensidad de la voz. Se debe observar si realmentetiene la capacidad de producir
un volumen elevado y de qué manera lo hace. Existen personas que si lo logran,
pero a expensas de un esfuerzo fonatorio, otros lo hacen elevando el tono medio
de la voz en forma muy notoria, u otros sencillamente no lo pueden hacer.
Tipo respiratorio:
El tipo respiratorio es la zona del cuerpo (tórax y/o abdomen) que más de
desplaza o mueve al momento de la...