Protocolo De Indiana

Páginas: 4 (829 palabras) Publicado: 18 de febrero de 2013
SOCIEDAD VENEZOLANA DE TERAPEUTAS DE MANO Simposio Tratamiento Post Quirúrgico de la Lesión de los Tendones flexores
PROTOCOLOS DE MOVILIZACIÓN ACTIVA TEMPRANA *

La movilización activa tempranaenvuelve contracción activa de los músculos flexores lesionados, tensión proximal del tendón lo que produce un mejor deslizamiento. Existen varios protocolos de movilización activa temprana la mayoríadesarrollados para la zona 2, todos usa férula de bloqueo dorsal, igual a los protocolos de movilización pasiva temprana, se protege el tendón limitando la flexión activa en las primeras 3 a 6semanas, lo que varía son los programas de ejercicios en cuanto a tipos y frecuencia.

Protocolo de Indiana (Strickland/ Cannon) Agarre Activo/ Movilización Activa en Posición de Agarre (Active Hold/ PlaceHold Active Mobilization)

Para su protocolo de movilización temprana, Strickland y Cannon asumieron fuerzas de 500 grs. para el FDP (Flexor Digitorum Profundus) en la movilización pasiva y 1500grs. en un agarre suave para el FDS (Flexor Digitorum Superficialis), este valor podría ser de 15% a 30% de los valores para FDP. Su protocolo asume que debe haber algún margen que permita el edemapostoperatorio y otros factores. Cuentan con una fuerza tensil de 2150 a 4300 gramos durante las primeras 3 semanas utilizando un sutura tipo Tajima y con una sutura epitendinosa. Posteriormente según suprotocolo la carga del tendón disminuye al sostener la muñeca en extensión y mantener las MCFs flexionadas para el ejercicio activo de flexión. Lo cual se fundamenta en el trabajo realizado porSavage, el cual encontró que la fuerza requerida para la

flexión activa del dedo disminuye cuando la muñeca se mantiene en 45º de extensión y las MCFs en 90º de flexión.

Este protocolo es adecuadollamarlo un protocolo de “active hold” y “place hold active mobilization”. Los dedos se colocan pasivamente en flexión y el paciente mantiene la flexión con una “suave” contracción muscular. El...
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