Protocolo De Injerto De Tejido Conectivo Subepitelial

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
Facultad de Odontología
Clínica Periférica Padierna

Periodoncia

INJERTO DE TEJIDO CONECTIVO

C.D. Esp. Eréndira Ruiz González.
Barragán González Jeimy Belinda.

Marzo del 2012.

DATOS
Paciente Luis Torres Vázquez de 72 años de edad, no refiere antecedentes heredo-familiares .
Como antecedentes personales patológicos el paciente refieregastritis y colitis con 5 años de evolución.
Medicamentos que toma actualmente: Omeprazol y Cloruro de oxibutinina de 5mg, una tableta cada 12 hrs, (para prevenir cirugía de próstata.)
Revisión por aparatos o sistemas : refiere pérdida de la audición , dolor al orinar, desgaste de los cartílagos de las rodillas, uso de lentes.
Signos vitales:
Pulso: 76´x Frecuencia respiratoria 24´Tensión arterial 120-80mm/Hg Talla: 168cm Peso:76Kg
Diagnóstico periodontal: periodontitis crónica localizada leve, recesión gingival en órganos dentario 26 y 27.
Plan de tratamiento: raspado y alisado radicular e injerto libre de tejido conectivo .
Procedimiento específico a realizar: injerto libre de tejido conectivo subepitelial.
Fecha de programación de la cirugía lunes 20 de febrero de2012 fecha a realizarla: lunes 05 de marzo de 2012.

INJERTO DE TEJIDO CONECTIVO

El injerto de tejido conectivo subepitelial se introdujo como una técnica para cubrir raíces expuestas1. Fue descrita primero por Edel, basado en el hecho de que el tejido conectivo porta el mensaje genético para queratinizar el tejido suprayacente, por tanto sólo se puede usar como injerto de tejido conectivode una zona queratinizada2
Se consideraba que el recubrimiento radicular era difícil de conseguir en las áreas de recesión gingival ancha y profunda o en el área de recesión gingival adyacente con múltiples dientes, pero los resultados eran satisfactorios con esta técnica.1
VENTAJAS
1. Predicción alta.1
2. Prevenir la recidiva postoperatoria y minimizar la contractura gingivalmediante la creación de encía queratinizada.3
3. El injerto recibe abundante irrigación sanguínea tanto de la parte interna del colgajo como del conjunto del periostio- tejido conectivo.1
4. Herida cerrada en el lecho donante paladar después de obtención del injerto de tejido conectivo. Por lo tanto la hemostasis es fácil y la cicatrización es rápida. También existe menos molestia y dolordurante la cicatrización.1
5. El injerto se adapta con el tejido circundante en el lecho receptor, por lo tanto los resultados son estéticamente agradables.1
6. Aplicable para la recesión gingival en múltiples dientes.1
7. Prevenir la recidiva postoperatoria y minimizar la contractura gingival mediante la creación de encía queratinizada. 3

DESVENTAJAS
1. La técnica escomplicada.
2. Ya que se usa un injerto grueso, el tejido injertado es grueso. La gingivoplastía puedes ser necesaria después de la operación para obtener la mejor morfología.1

INDICACIONES
INJERTO DE TEJIDO CONECTIVO
Recubrimiento radicular necesario en el área de recesión gingival.

CONTRAINDICACIONES
Inadecuado espesor de tejido donante. El espesor necesario de tejido conectivo para elrecubrimiento radicular es 1.5-2mm y el espesor del colgajo palatino debe ser 1.5-2mm después de la obtención del injerto para prevenir necrosis. Por lo tanto, el espesor de al menos 3mm es necesario en el tejido blando palatino del lecho donante.

INSTRUMENTAL
Jeringa para anestesia
Espejo
Pinzas de curación
Sonda periodontal
Curetas gracey
Retractor de minessota
Mango de bisturí #3Hojas de bisturí #15(2) y #15C(2)
Legras P20, P1, Hopkins
Godete de vidrio estéril
Pinzas de adson sin dientes
Pinzas de corn
Porta agujas
Loseta de vidrio estéril
Espátula estéril

MATERIALES
Campo hendido estéril
Campo liso estéril
Cápsula de tetraciclina
Algodón estéril
Anestesia
Gasa hemostática
Gasas estériles
Solución salina
Sutura vicryl 4-0
Sutura de seda 3-0
Apósito...