Protocolo De Insoinmunización Fetal

Cuando algún factor FETAL sanguíneo de grupo es heredado por el padre con el cual no cuenta la madre, cualquier hemorragia maternofetal ante o intraparto puede estimular una reacción inmune en lamadre. La formación de anticuerpos maternos o aloinmunizacion puede conducir a varios grados de transferencia transplacentaria de estos anticuerpos a la circulación fetal. Dependiendo del grado deantigenicidad y del grado y tipo de anticuerpo en cuestión, este pasaje transplacentario puede conducir a una enfermedad hemolítica en el feto o neonato. En la nomenclatura de los grupos anguineos Rh(D) hay 5 principales antigenos (Sistema de Fisher): C, c, D, E y e. la incidencia de la incompatibilidad Rh varía según raza y etnia, es de aprox 15% de todas las peronas de raza blanca con Rh-,comparado con solo un 5-8% de los afroamericanos
Causas de aloinmunizacion Rh.- solo ocurre si un nunero suficiente de eritrocitos de un Rh+fetales ingresa a la circulación materna de Rh-. El volumensanguíneo necesario para causar aloinmunizzacion varia de paciente a paciente y se relaciona acon la capacidad antigénica de los eritrocitos Rh+ y de la respuesta inmune de la madre. La hemorragiafetomaterna suficiente para causar aloinmunizacion ocurre principalmente durante el parto en un 15-50% de los nacimientos. Los factores que pueden incrementear el volumen de la hemorragia Fetomaterna son:nacimiento por cesarea, gestacion multiple, placenta previa sangrante o DPPNI, remoción manual de la placenta o manipulación extrauterina (versión externa). El volumen sanguíneo fetal que debe entrar altorrente sanguíneo materno para presentar aloinmunizacion es de 0.1 ml o menos. El 1-2% de la aloinmunizacion Rh es causada por hemorragia fetomaterna ANTEPARTO. Una hemorragia fetomaterna detectadadurante el primer trimestre puede conducir a un aborto espontaneo.
La globulina inmune anti D no esta indicada para pacientes que previamente fueron sensibilizados al factor Rh. Sin embargo puede...