Protocolo de investigacion: determinacion de eg por biometria del cerebelo entre 26 a 40 semanas de gestacion en embarazadas con fetos sanos.
Páginas: 10 (2337 palabras)
Publicado: 7 de septiembre de 2012
PROTOCOLO DE INVESTIGACION
MAESTRIA EN ULTRASONIDO
TITULO: DETERMINACION DE EDAD GESTACIONAL POR BIOMETRIA DEL CEREBELO FETAL ENTRE LA SEMANA 26 A 40 DE GESTACION EN EMBARAZADAS CON FETOS SANOS.
PROTOCOLO DE INVESTIGACION:
PARA LA OBTENCION DE MAESTRIA EN ULTRASONIDO.
PRESENTA: DR. LUIS ALFONSO TAH IUIT.
ASESOR: DR. ARTEMIO MARTINEZ MALDADO.
MERIDA, YUCATAN,MEXICO. MARZO 2012
DETERMINACION DE EDAD GESTACIONAL POR BIOMETRIA DEL CEREBELO ENTRE 26 A 40 SEMANAS DE GESTACION EN EMBARAZADAS CON FETOS SANOS.
MAESTRIA EN ULTRASONIDO
ANTESCEDENTES:
LAS MEDIDAS DTC NO SE ALTERAN EN RCIU, POR LO QUE RESULTA DE GRAN UTILIDAD EN LA DETERMINACION DE LA EDAD GESTACIONAL Y REPRESENTA UN PARAMETRO BIOMETRICO QUE PUEDE SER USADO CON CONFIANZAEN FETOS CON RCIU Y NORMALES. 1)
LA MEDIDA ULTRASONOGRAFICA DEL DTC PROPORCIONA UNA BUENA INFORMACION PARA DETERMINAR LA EDAD GESTACIONAL EN EL EMBARAZO NORMAL Y SUS MEDIDAS EN MMS CONCUERDAN CON LA EDAD GESTACIONAL ENTRE LAS 19 Y 25 SEMANAS.(2).
LA EDAD GESTACIONAL ES UN PARAMETRO IMPORTANTE A DETERMINAR EN EL CONTROL DE EMBARAZO. PUEDE OBTENERSE POR PARAMETROS CLINICOS Y ECOGRAFICOS,SIENDOESTE ULTIMO MAS UTIL CUANDO LA FUR (FECHA DE ULTIMA REGLA) NO ES CONFIABLE. LA LITERATURA DESCRIBE LA DTC COMO UN BUEN PARAMETRO´PARA DETERMINAR LA EDAD GESTACIONAL. (3).
LA LITERATURA TAMBIEN DESCRIBE LA DETERMINACION DE EDAD GESTACIONAL EN LA MEDICION DE DTC EN GEMELOS COMO UN PARAMETRO CONFIABLE.(4)
LA CURVA DE CRECIMIENTO DEL CEREBELO FETAL INTRAUTERINO , TIENE RELACION CONLA EDAD GESTACIONAL. SE SUGIERE INCLUSION EN EL INFORME ECOGRAFICO RUTINARIO DURANTE LA GESTACION.(5)
LA DETERMINACION DE LA EDAD GESTACIONAL CORRECTA ES UN ANTECEDENTE FUNDAMENTAL EN EL CONTROL DE UNA MUJER EMBARAZADA, DEBIDO A QUE LA MORTALIDAD PERINATAL TIENE UNA ESTRECHA RELACION CON ESTE PARAMETRO, SIENDO TAMBIEN DE UTILIDAD PARA REALIZAR LA DETERMINACION DE MARCADORES BIOQUIMICOS YECOGRAFICOS DE CROMOSOMOPATIAS, COMO TAMBIEN PARA DEFINIR EL MOMENTO EL MOMENTO DE INTERRUPCION Y DETERMINAR LA MADUREZ PULMONAR ENTRE OTROS.(6)
LOS RESULTADOS OBTENIDOS NOS PERMITEN CONFIRMAR LA TECNICA ADECUADA UTILIZADA POR EL OPERADOR DEL EQUIPO PARA LA VISUALIZACION DEL CEREBELO Y ALA VEZ VALIDAR EL DATO APOTADO POR LA BIOMETRIA CEREBELAR COMO INDICADOR DE LA EDAD GESTACIONAL DESDE LAS 15SEMANAS HASTA LAS 34 SEMANAS DE GESTACION, POR LO QUE PODEMOS EXTRAPOLAR QUE ES UNA MEDIDA CONFIABLE A UTILIZAR EN EL SEGUNDO Y TERCER TRIMESTRE EN EMBARAZOS CON EDAD GESTACIONAL DUDOSA EN DONDE NO SABEMOS SI NOS ENFRENTAMOS A UN FETO PEG,GED O CON FUR ERRADA. EN BASE A ESTO , SUGERIMOS A TODOS LOS PROFESIONALES QUE REALICEN ULTRASONOGRAFIA EN EMBARAZADAS( ESPECIALMENTE EN ATENCION PRIMARIA) AREALIZAR BIOMETRIA DE CEREBELO FETAL(DTC) COCMO PARTE DEL EXAMEN DE SEGUNDO Y TERCER TRIMESTRE,ESPECIALMENTE CUANDO ES UN INGRESO TARDIO O CON FUR NO CONFIABLE.(6).(7)
EL DATO DEL ESTUDIO SUGIERE QUE LA TDC FETAL POR ULTRASONIDO ES UNA MEDIDA PREDICTIVA DE LA EDAD GESTACIONAL INDEPENDIENTEMENTE DE OTRAS MEDIDAS FETALES, EN LOS ULLTIMOS DOS TRIMESTRES DE GESTACION (8)
PREDICCIONES DE TDC TUVO UNARELACION SIMILAR CON LA EDAD GESTACIONAL ATRAVES DE MAMOGARMAS PUBLICADOS CON ANTERIORIDAD ANTES DE LAS 28 SEMANAS. LAS DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS SE PRODUJERON AL PREDECIR LA EDAD GESTACIONAL DESPUES DE LAS 33 SEMANAS.(9)
EN OBSTETRICIA DE IMAGEN, LA DEL FETO DTC SE MIDE A MENUDO COMO UN ADICIONAL DEL PARAMETRO BIOMATRICO DEL FETO.SE MIDE COMNO UN DIAMETRO MAXIMO ENTRE LOS EMISFERIOS DELCEREBELO EN UN CORTE AXIAL. EL VALOR DEL DIAMETRO TRANSVERSAL DEL CEREBELO EN MMS SE CONSIDERA MAS O MENOS EQUIVALENTE EN SEMANAS.
EL TDC NO SE PIENSA QUE ES ALTERADO DE MANERA SIGNIFICATIVA POR LA PRESENCIA DE RCIU(10)
ESTE ESTUDIO INDICA QUE EL DTC Y LA RELACION TDC/AC EN ECOGRAFIA SERIE DAN UNA IDEA PRESCISA DE LA EDAD GESTACIONAL(11)
EL TDC PUEDE SER MEDIDO CON ULTRASONIDO Y SE UTILIZA PARA...
MAESTRIA EN ULTRASONIDO
TITULO: DETERMINACION DE EDAD GESTACIONAL POR BIOMETRIA DEL CEREBELO FETAL ENTRE LA SEMANA 26 A 40 DE GESTACION EN EMBARAZADAS CON FETOS SANOS.
PROTOCOLO DE INVESTIGACION:
PARA LA OBTENCION DE MAESTRIA EN ULTRASONIDO.
PRESENTA: DR. LUIS ALFONSO TAH IUIT.
ASESOR: DR. ARTEMIO MARTINEZ MALDADO.
MERIDA, YUCATAN,MEXICO. MARZO 2012
DETERMINACION DE EDAD GESTACIONAL POR BIOMETRIA DEL CEREBELO ENTRE 26 A 40 SEMANAS DE GESTACION EN EMBARAZADAS CON FETOS SANOS.
MAESTRIA EN ULTRASONIDO
ANTESCEDENTES:
LAS MEDIDAS DTC NO SE ALTERAN EN RCIU, POR LO QUE RESULTA DE GRAN UTILIDAD EN LA DETERMINACION DE LA EDAD GESTACIONAL Y REPRESENTA UN PARAMETRO BIOMETRICO QUE PUEDE SER USADO CON CONFIANZAEN FETOS CON RCIU Y NORMALES. 1)
LA MEDIDA ULTRASONOGRAFICA DEL DTC PROPORCIONA UNA BUENA INFORMACION PARA DETERMINAR LA EDAD GESTACIONAL EN EL EMBARAZO NORMAL Y SUS MEDIDAS EN MMS CONCUERDAN CON LA EDAD GESTACIONAL ENTRE LAS 19 Y 25 SEMANAS.(2).
LA EDAD GESTACIONAL ES UN PARAMETRO IMPORTANTE A DETERMINAR EN EL CONTROL DE EMBARAZO. PUEDE OBTENERSE POR PARAMETROS CLINICOS Y ECOGRAFICOS,SIENDOESTE ULTIMO MAS UTIL CUANDO LA FUR (FECHA DE ULTIMA REGLA) NO ES CONFIABLE. LA LITERATURA DESCRIBE LA DTC COMO UN BUEN PARAMETRO´PARA DETERMINAR LA EDAD GESTACIONAL. (3).
LA LITERATURA TAMBIEN DESCRIBE LA DETERMINACION DE EDAD GESTACIONAL EN LA MEDICION DE DTC EN GEMELOS COMO UN PARAMETRO CONFIABLE.(4)
LA CURVA DE CRECIMIENTO DEL CEREBELO FETAL INTRAUTERINO , TIENE RELACION CONLA EDAD GESTACIONAL. SE SUGIERE INCLUSION EN EL INFORME ECOGRAFICO RUTINARIO DURANTE LA GESTACION.(5)
LA DETERMINACION DE LA EDAD GESTACIONAL CORRECTA ES UN ANTECEDENTE FUNDAMENTAL EN EL CONTROL DE UNA MUJER EMBARAZADA, DEBIDO A QUE LA MORTALIDAD PERINATAL TIENE UNA ESTRECHA RELACION CON ESTE PARAMETRO, SIENDO TAMBIEN DE UTILIDAD PARA REALIZAR LA DETERMINACION DE MARCADORES BIOQUIMICOS YECOGRAFICOS DE CROMOSOMOPATIAS, COMO TAMBIEN PARA DEFINIR EL MOMENTO EL MOMENTO DE INTERRUPCION Y DETERMINAR LA MADUREZ PULMONAR ENTRE OTROS.(6)
LOS RESULTADOS OBTENIDOS NOS PERMITEN CONFIRMAR LA TECNICA ADECUADA UTILIZADA POR EL OPERADOR DEL EQUIPO PARA LA VISUALIZACION DEL CEREBELO Y ALA VEZ VALIDAR EL DATO APOTADO POR LA BIOMETRIA CEREBELAR COMO INDICADOR DE LA EDAD GESTACIONAL DESDE LAS 15SEMANAS HASTA LAS 34 SEMANAS DE GESTACION, POR LO QUE PODEMOS EXTRAPOLAR QUE ES UNA MEDIDA CONFIABLE A UTILIZAR EN EL SEGUNDO Y TERCER TRIMESTRE EN EMBARAZOS CON EDAD GESTACIONAL DUDOSA EN DONDE NO SABEMOS SI NOS ENFRENTAMOS A UN FETO PEG,GED O CON FUR ERRADA. EN BASE A ESTO , SUGERIMOS A TODOS LOS PROFESIONALES QUE REALICEN ULTRASONOGRAFIA EN EMBARAZADAS( ESPECIALMENTE EN ATENCION PRIMARIA) AREALIZAR BIOMETRIA DE CEREBELO FETAL(DTC) COCMO PARTE DEL EXAMEN DE SEGUNDO Y TERCER TRIMESTRE,ESPECIALMENTE CUANDO ES UN INGRESO TARDIO O CON FUR NO CONFIABLE.(6).(7)
EL DATO DEL ESTUDIO SUGIERE QUE LA TDC FETAL POR ULTRASONIDO ES UNA MEDIDA PREDICTIVA DE LA EDAD GESTACIONAL INDEPENDIENTEMENTE DE OTRAS MEDIDAS FETALES, EN LOS ULLTIMOS DOS TRIMESTRES DE GESTACION (8)
PREDICCIONES DE TDC TUVO UNARELACION SIMILAR CON LA EDAD GESTACIONAL ATRAVES DE MAMOGARMAS PUBLICADOS CON ANTERIORIDAD ANTES DE LAS 28 SEMANAS. LAS DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS SE PRODUJERON AL PREDECIR LA EDAD GESTACIONAL DESPUES DE LAS 33 SEMANAS.(9)
EN OBSTETRICIA DE IMAGEN, LA DEL FETO DTC SE MIDE A MENUDO COMO UN ADICIONAL DEL PARAMETRO BIOMATRICO DEL FETO.SE MIDE COMNO UN DIAMETRO MAXIMO ENTRE LOS EMISFERIOS DELCEREBELO EN UN CORTE AXIAL. EL VALOR DEL DIAMETRO TRANSVERSAL DEL CEREBELO EN MMS SE CONSIDERA MAS O MENOS EQUIVALENTE EN SEMANAS.
EL TDC NO SE PIENSA QUE ES ALTERADO DE MANERA SIGNIFICATIVA POR LA PRESENCIA DE RCIU(10)
ESTE ESTUDIO INDICA QUE EL DTC Y LA RELACION TDC/AC EN ECOGRAFIA SERIE DAN UNA IDEA PRESCISA DE LA EDAD GESTACIONAL(11)
EL TDC PUEDE SER MEDIDO CON ULTRASONIDO Y SE UTILIZA PARA...
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