Protocolo de investigacion
Páginas: 8 (1984 palabras)
Publicado: 24 de noviembre de 2009
Reconstrucción de tejido urotelial en pacientes con hipospadia.
El aparato genitourinario está expuesto a un gran número de lesiones ya desde el inicio de su desarrollo embriológico. Además de las malformaciones congénitas, otros procesos como neoplasias, infecciones, traumatismos o lesiones iatrogénicas pueden provocar alteraciones o pérdidas de los órganos genitourinarios, que hagannecesaria su reconstrucción o restitución1-5.
Tradicionalmente la cirugía reconstructiva del aparto urinario se ha enfrentado a la falta de tejidos urológicos nativos, lo que ha obligado a la utilización de tejidos heterólogos (piel, tracto gastro-intestinal, mucosa bucal, etc.) o materiales sintéticos, con no siempre buenos resultados.
El uso de tejidos no urológicos, como por ejemplo el tractogastro-intestinal, es la técnica de elección universalmente aceptada a falta de una alternativa mejor para la reconstrucción la vía urinaria, a pesar de sus conocidas complicaciones: infección, formación de moco y litiasis, alteraciones metabólicas o desarrollo de neoplasias6-9.
La utilización de otros tejidos como la piel y mucosa prepucial o el epitelio vesical o bucal ofrecen resultadosaceptables con el serio inconveniente de no siempre disponer de los mismos o hacerlo en cantidades limitadas10,11.
Estas limitaciones han obligado a los investigadores a una búsqueda incesante de nuevas alternativas.
En la cirugía reconstructiva génito-urinaria recientemente al intentar aplicar las técnicas del cultivo celular y de la ingeniería de tejidos, con el fin de obtener un tejido urológicobioartificial útil para trasplantar en pacientes con hipospadia, que evitase así los problemas originados por el uso de tejidos heterólogos14-18.
Basándonos en el conocimiento de la ingeniería de tejidos , pretendemos reconstruir un equivalente uroepitelial completo in vitro, aplicando los principios del cultivo celular y de la ingeniería de tejidos al urotelio humano, para poder obtener asíun tejido viable, de constitución tridimensional, fácil de manejar, y que en futuros trabajos nos permita demostrar su viabilidad como injerto libre en pacientes con hipospadia y pacientes en general, y por tanto poder establecer con el tiempo posibles aplicaciones clínicas.
Planteamiento del problema:
Basándonos en los inconvenientes que se tienen para la formación de un tejido apto para suutilización en un aparato genital de un paciente con hipospadia, pretendemos aplicar los conocimientos del tejido celular y de la ingeniería de tejidos, para obtener un tejido urológico útil para ser trasplantado y con esto evitar los problemas que se tienen al implantar tejidos heterólogos (piel, tracto gastro-intestinal, mucosa bucal, etc.) que no tienen siempre buenos resultados.
¿Cuál es lamejor técnica de cultivar el tejido urotelial para que este se construya de manera tal que al implantarlo en pacientes con hipospadia no haya ningún tipo de rechazo, y por tanto funcione correctamente?
Objetivo
1.- Aplicar las técnicas de cultivo de tejido para obtener tejido urotelial apto para ser implantado en ´pacientes con hipospadia y que este no tenga rechazos al momento de serimplantado, utilizando una matriz de queratinocitos y fibroblastos.
Hipótesis
Al no existir una solución para el rechazo de tejido urotelial en pacientes con hipospadia, vamos a utilizar una técnica de cultivo basada en una matriz de queratinocitos y fibroblastos para que se reconstruya el tejido urotelial en optimas condiciones para ser implantado y disminuir el porcentaje de rechazo de dichotejido en pacientes con hipospadia.
Material y métodos.
Tipo de investigación: Experimental.
-Universo del trabajo:
Pacientes con hipospadia propuestos a corrección quirúrgica en el IMMS T-57debido a su problema se ha de cultivar el tejido urotelial apto para trasplantar evitando el rechazo de los pacientes; lo que se ha de comprobar en un tiempo máximo de un año, ya que en el transcurso...
El aparato genitourinario está expuesto a un gran número de lesiones ya desde el inicio de su desarrollo embriológico. Además de las malformaciones congénitas, otros procesos como neoplasias, infecciones, traumatismos o lesiones iatrogénicas pueden provocar alteraciones o pérdidas de los órganos genitourinarios, que hagannecesaria su reconstrucción o restitución1-5.
Tradicionalmente la cirugía reconstructiva del aparto urinario se ha enfrentado a la falta de tejidos urológicos nativos, lo que ha obligado a la utilización de tejidos heterólogos (piel, tracto gastro-intestinal, mucosa bucal, etc.) o materiales sintéticos, con no siempre buenos resultados.
El uso de tejidos no urológicos, como por ejemplo el tractogastro-intestinal, es la técnica de elección universalmente aceptada a falta de una alternativa mejor para la reconstrucción la vía urinaria, a pesar de sus conocidas complicaciones: infección, formación de moco y litiasis, alteraciones metabólicas o desarrollo de neoplasias6-9.
La utilización de otros tejidos como la piel y mucosa prepucial o el epitelio vesical o bucal ofrecen resultadosaceptables con el serio inconveniente de no siempre disponer de los mismos o hacerlo en cantidades limitadas10,11.
Estas limitaciones han obligado a los investigadores a una búsqueda incesante de nuevas alternativas.
En la cirugía reconstructiva génito-urinaria recientemente al intentar aplicar las técnicas del cultivo celular y de la ingeniería de tejidos, con el fin de obtener un tejido urológicobioartificial útil para trasplantar en pacientes con hipospadia, que evitase así los problemas originados por el uso de tejidos heterólogos14-18.
Basándonos en el conocimiento de la ingeniería de tejidos , pretendemos reconstruir un equivalente uroepitelial completo in vitro, aplicando los principios del cultivo celular y de la ingeniería de tejidos al urotelio humano, para poder obtener asíun tejido viable, de constitución tridimensional, fácil de manejar, y que en futuros trabajos nos permita demostrar su viabilidad como injerto libre en pacientes con hipospadia y pacientes en general, y por tanto poder establecer con el tiempo posibles aplicaciones clínicas.
Planteamiento del problema:
Basándonos en los inconvenientes que se tienen para la formación de un tejido apto para suutilización en un aparato genital de un paciente con hipospadia, pretendemos aplicar los conocimientos del tejido celular y de la ingeniería de tejidos, para obtener un tejido urológico útil para ser trasplantado y con esto evitar los problemas que se tienen al implantar tejidos heterólogos (piel, tracto gastro-intestinal, mucosa bucal, etc.) que no tienen siempre buenos resultados.
¿Cuál es lamejor técnica de cultivar el tejido urotelial para que este se construya de manera tal que al implantarlo en pacientes con hipospadia no haya ningún tipo de rechazo, y por tanto funcione correctamente?
Objetivo
1.- Aplicar las técnicas de cultivo de tejido para obtener tejido urotelial apto para ser implantado en ´pacientes con hipospadia y que este no tenga rechazos al momento de serimplantado, utilizando una matriz de queratinocitos y fibroblastos.
Hipótesis
Al no existir una solución para el rechazo de tejido urotelial en pacientes con hipospadia, vamos a utilizar una técnica de cultivo basada en una matriz de queratinocitos y fibroblastos para que se reconstruya el tejido urotelial en optimas condiciones para ser implantado y disminuir el porcentaje de rechazo de dichotejido en pacientes con hipospadia.
Material y métodos.
Tipo de investigación: Experimental.
-Universo del trabajo:
Pacientes con hipospadia propuestos a corrección quirúrgica en el IMMS T-57debido a su problema se ha de cultivar el tejido urotelial apto para trasplantar evitando el rechazo de los pacientes; lo que se ha de comprobar en un tiempo máximo de un año, ya que en el transcurso...
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