Protocolo de la tbc
Páginas: 5 (1226 palabras)
Publicado: 22 de junio de 2011
Que es la tuberculosis
• La tuberculosis es una enfermedad infecto – contagiosa, causada por un grupo de bacterias del orden de Actinomicetales de la familia Micobacteriacea, y el complejo M. tuberculosis se compone por el M. Tuberculosis, M. bovis, M. africanum, M. microti, M. canetti. Es una enfermedad sistémica que afecta mayoritariamente al Sistema Respiratorio. El mecanismo más frecuente detransmisión es la vía aérea (al toser o estornudar) por medio de las gotas de “flügge” que emite una persona enferma con tuberculosis.
• •
BACILO TUBERCULOSO FAGOCITOSIS POR MACRÓFAGOS 3. ,4. REPLICA EN MACRÓFAGOS 5. CÉLULA PRESENTAADORA DE ANTÍGENO 6. LINFOCITO T. 7. 8. 9. 10. CD 8 Th1 INTERFEROGAMMA MACRÓFAGOS ACTIVADOS
1. 2.
Epidemiología
En México • • • • • • Más de 18,000 casosnuevos de tuberculosis por año en todas sus formas. Más de 80% corresponden a la forma pulmonar. Alta asociación con el VIH/ SIDA y con diabetes mellitus. Se registran por año aproximadamente 2,000 muertes por esta causa. Las entidades en el país que concentran el mayor número de casos son: Baja California, Guerrero, Tamaulipas, Chiapas, Veracruz. Las entidades que registran mayor mortalidad sonBaja California y Chiapas.
Cuadro clínico
La mejor manera de prevenir la infección es por medio de la vacuna BCG; sin embargo, ésta confiere protección en los niños con énfasis en las formas graves de tuberculosis (miliar y meníngea); es también por la búsqueda activa de Sintomáticos Respiratorios, quienes son definidos como las personas que presentan tos con expectoración de más de 15 días deduración; a quienes se les debe de realizar baciloscopía y cultivo en caso necesario. La forma más frecuente de tuberculosis y la más importante para la Salud Pública, es la pulmonar.
Fisiopatología
De acuerdo con la historia natural de la enfermedad, del total de personas que se infectan con el bacilo de la tuberculosis, 25% curan de manera espontánea, 25% permanecen bacilíferos (quecontagian) y 50% morirán en el transcurso de 5 años si no cuentan con tratamiento oportuno. El riesgo de infección se presenta en aquellas personas que se exponen de manera prolongada a las gotas de flügge provenientes de personas enfermas, y porque se cuenta con susceptibilidad para enfermar. El contagio principalmente se realiza por inhalación de las gotas infectantes, se requiere de una baja en larespuesta inmune para favorecer la multiplicación bacilar.
Signos y síntomas:
• Fiebre o febrícula por más de dos semanas • En el caso de los niños se presentan poca o nula ganancia ponderal de acuerdo con el peso Presencia de adenopatías
• • • •
Tos con expectoración de más de dos semanas Pérdida de peso
• • • •
Presencia de flemas y/o sangre en la expectoración (hemoptisis) Datosde dificultad respiratoria Dolor de Pecho o de Espalda
Anorexia, hiporexia Diaforesis
En las personas con una respuesta inmune adecuada, la respuesta celular se induce cuando los antígenos bacilares son procesados por células dendríticas Diagnóstico y macrófagos (células presentadoras de antígenos, acción de los linfocitos • Clínico: Se debe de diagnosticar en toda persona con datossugestivos de la enfermedad. cooperadores y citotóxicos, acción • Epidemiológico: Se establece cuando hay correlación corroborada con otros casos de tuberculosis de citocinas, factor de necrosis y residir en zona con alta incidencia de la enfermedad tumoral e interferón gama). • Radiológico: Es deseable contar con este estudio de gabinete, sirve para determinar la localización y la extensión de laslesiones, el no encontrar lesiones en el estudio no excluye el diagnóstico. • Bacteriológico: Se debe de demostrar la presencia del bacilo por medio de la baciloscopía o cultivo del esputo u otros tejidos o líquidos corporales. La baciloscopía en orina no es de utilidad en el diagnóstico de tuberculosis renal, se debe solicitar en este caso cultivo de la orina ante la sospecha de Micobacterias....
• La tuberculosis es una enfermedad infecto – contagiosa, causada por un grupo de bacterias del orden de Actinomicetales de la familia Micobacteriacea, y el complejo M. tuberculosis se compone por el M. Tuberculosis, M. bovis, M. africanum, M. microti, M. canetti. Es una enfermedad sistémica que afecta mayoritariamente al Sistema Respiratorio. El mecanismo más frecuente detransmisión es la vía aérea (al toser o estornudar) por medio de las gotas de “flügge” que emite una persona enferma con tuberculosis.
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BACILO TUBERCULOSO FAGOCITOSIS POR MACRÓFAGOS 3. ,4. REPLICA EN MACRÓFAGOS 5. CÉLULA PRESENTAADORA DE ANTÍGENO 6. LINFOCITO T. 7. 8. 9. 10. CD 8 Th1 INTERFEROGAMMA MACRÓFAGOS ACTIVADOS
1. 2.
Epidemiología
En México • • • • • • Más de 18,000 casosnuevos de tuberculosis por año en todas sus formas. Más de 80% corresponden a la forma pulmonar. Alta asociación con el VIH/ SIDA y con diabetes mellitus. Se registran por año aproximadamente 2,000 muertes por esta causa. Las entidades en el país que concentran el mayor número de casos son: Baja California, Guerrero, Tamaulipas, Chiapas, Veracruz. Las entidades que registran mayor mortalidad sonBaja California y Chiapas.
Cuadro clínico
La mejor manera de prevenir la infección es por medio de la vacuna BCG; sin embargo, ésta confiere protección en los niños con énfasis en las formas graves de tuberculosis (miliar y meníngea); es también por la búsqueda activa de Sintomáticos Respiratorios, quienes son definidos como las personas que presentan tos con expectoración de más de 15 días deduración; a quienes se les debe de realizar baciloscopía y cultivo en caso necesario. La forma más frecuente de tuberculosis y la más importante para la Salud Pública, es la pulmonar.
Fisiopatología
De acuerdo con la historia natural de la enfermedad, del total de personas que se infectan con el bacilo de la tuberculosis, 25% curan de manera espontánea, 25% permanecen bacilíferos (quecontagian) y 50% morirán en el transcurso de 5 años si no cuentan con tratamiento oportuno. El riesgo de infección se presenta en aquellas personas que se exponen de manera prolongada a las gotas de flügge provenientes de personas enfermas, y porque se cuenta con susceptibilidad para enfermar. El contagio principalmente se realiza por inhalación de las gotas infectantes, se requiere de una baja en larespuesta inmune para favorecer la multiplicación bacilar.
Signos y síntomas:
• Fiebre o febrícula por más de dos semanas • En el caso de los niños se presentan poca o nula ganancia ponderal de acuerdo con el peso Presencia de adenopatías
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Tos con expectoración de más de dos semanas Pérdida de peso
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Presencia de flemas y/o sangre en la expectoración (hemoptisis) Datosde dificultad respiratoria Dolor de Pecho o de Espalda
Anorexia, hiporexia Diaforesis
En las personas con una respuesta inmune adecuada, la respuesta celular se induce cuando los antígenos bacilares son procesados por células dendríticas Diagnóstico y macrófagos (células presentadoras de antígenos, acción de los linfocitos • Clínico: Se debe de diagnosticar en toda persona con datossugestivos de la enfermedad. cooperadores y citotóxicos, acción • Epidemiológico: Se establece cuando hay correlación corroborada con otros casos de tuberculosis de citocinas, factor de necrosis y residir en zona con alta incidencia de la enfermedad tumoral e interferón gama). • Radiológico: Es deseable contar con este estudio de gabinete, sirve para determinar la localización y la extensión de laslesiones, el no encontrar lesiones en el estudio no excluye el diagnóstico. • Bacteriológico: Se debe de demostrar la presencia del bacilo por medio de la baciloscopía o cultivo del esputo u otros tejidos o líquidos corporales. La baciloscopía en orina no es de utilidad en el diagnóstico de tuberculosis renal, se debe solicitar en este caso cultivo de la orina ante la sospecha de Micobacterias....
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