Protocolo De Manejo De Trabajo De Parto

PROTOCOLO DE MANEJO DE TRABAJO DE PARTO
ATENCIÓN EN EL PARTO
El parto normal es el conjunto de fenómenos fisiológicos que se presentan en una mujer embarazada y que tienen por objeto la expulsión,por vía vaginal, de un feto viable a término, y de sus anexos.
Pero, al mismo tiempo, el parto es una vivencia única en la vida de la mujer/pareja, por eso se recomienda que en los hospitalesmaternales esté prevista la atención en el parto en condiciones asistenciales, posturales o ambientales que sean respetuosas con el proceso fisiológico del parto y los deseos de la mujer (ver anexos 1, 2 y4).
El parto es un fenómeno dinámico en el tiempo, que por motivos estrictamente descriptivos se considera subdividido en tres periodos:
• Periodo de dilatación
• Periodo de expulsión
• Periodo dealumbramiento
Consideramos que una mujer está de parto cuando presenta contracciones uterinas intermitentes involuntarias y regulares, que pueden ser dolorosas. Al mismo tiempo tiene que constatarseel acortamiento del cuello uterino, seguido de la dilatación de su orificio.
En la práctica, en primíparas el parto empieza cuando empieza la dilatación, después de que el cuello uterino ya hadesaparecido, y en multíparas ambas cosas acostumbran a ser simultáneas. El diagnóstico de parto se basa en la presencia de contracciones uterinas regulares que provocan la dilatación progresiva del cuellouterino.
Se considera que se ha iniciado el parto cuando se cumplen estas tres condiciones:
• Hay actividad uterina regular con 2 o más contracciones en 10 minutos.
• Se ha iniciado la dilatacióncervical.
• El cuello uterino hace cambios hacia la “maduración”.
1. EXPLORACIÓN SISTEMÁTICA DE LA MUJER Y DEL FETO EN EL INGRESO DE PARTO
Hay que disponer de la historia clínica de la mujer (anexo13) y completarla en este momento con la información proporcionada por las exploraciones que se recomiendan a continuación:
• Exploración general
- Frecuencia cardiaca materna
- Temperatura
-...