Protocolo de parto normal

parto normal

MANEJO DEL TRABAJO DE PARTO Y PARTO NORMALES

1.DEFINICIÓN DE TRABAJO DE PARTO:
contracciones uterinas que ocurren a intervalos decrecientes con intensidad creciente, que causancambios cervicales (dilatación y borramiento). Es un proceso fisiológico NORMAL no patológico.

2. CLASIFICACIÓN DEL TRABAJO DE PARTO:
a. Primer período:Inicia con la presencia de la actividaduterina y termina con la dilatación y borramiento completos.
Subdivisión en :
- Fase latente: 20 horas en primigestas y 14 en multiparas. Hasta 4 cms de dilatación.
- Fase activa: de 4 cms de dilataciónen adelante. Primeigesta dilata 1.2 cms por hora, y multipara 1.5 cms por hora.
b. Segundo período: Inicia con la dilatación y borramiento completos y termina con la expulsión completa del producto.Duración no mayor de 90 mins en primigravida sin Bloqueo peridural 3 hrs con BPD y 60 mins en la multipara sin BPD y 90 con BPD.
c. Tercer perído: Incia con la expulsión del producto hasta lacompleta expulsión de la placenta y membranas fetales.Duración no mayor de 30 mins.

3.VERDADERO VS FALSO TRABAJO DE PARTO:

VERDADERO FALSO
CONTRACCIONES Intervalos irregulares 2-4 mins. Intensidadincrementa gradualmente hasta 1 min duración. Intervalos irregulares, no aumento intensidad
DISCOMFORT Lumbar y abdomen Hipogastrio
DILATACIÓN Progresiva Sin cambios
EFECTO SEDACIÓN No afectacontracciones Disminuyen o detienen

4. DIAGNÓSTICO:
a. historia clínica completa.
b. Exploración abdominal: Maniobras de leopold (4), DPF, LCF y AU (Frecuencia/10 mins, Intensidad, duración)
c.Exploración vaginal: lesiones, confirmar presentación, salida de líquido, cervix.

5. PLAN DE MANEJO
Primer Período:
a. Sígnos por turno
b. Dieta líquida.
c. Deambulación y baño
d. Libertad demovimiento.
e. Vig AU y LCF cada hora
f. No aplicar enema evacuante de manera rutinaria
g. Limitar exploraciones vaginales al máximo.
h. Si la paciente lo solicita analgesia o anestesia de acuerdo al...