Protocolo De Placenta Previa
Páginas: 2 (367 palabras)
Publicado: 20 de noviembre de 2012
PROTOCOLO DE PLACENTA PREVIA
1) El manejo de la placenta previa sangrante es hospitalario. Se debe efectuar evaluación completa de los factores etiológicos que favorecen la presencia del sangrado:- Infecciones cervicales.
- Infecciones urinarias o vaginales.
- Sobredistensión uterina.
- Factores precipitantes de la actividad uterina de pretérmino.
Los exámenes paraclínicos incluirán:
-Hemograma.
- Hemoclasificación
- Gram.
- Cultivo de secreción vaginal.
- Urianálisis.
- Urocultivo.
- VDRL.
- Ecografía transabdominal y/o transvaginal para confirmar el diagnóstico y evaluarla biometría fetal.
2) Definir el estado hemodinámico inicial y las pérdidas estimadas:
- Clasificar el grado de sangrado como: leve, moderado y severo.
- Definir la necesidad de transfusión.3) Si la gestante que cursa con placenta previa, sangrado vaginal leve y embarazo de pretérmino con feto inmaduro, se le instaurará un manejo contemporizados del embarazo con: reposo, tocoliticos,aplicación de inductores de la madurez pulmonar fetal con corticoides en gestaciones de 26 a 34 semanas.
4) La paciente con placenta previa y sangrado leve con edad gestacional > 36 semanas o fetomaduro corroborado por ultrasonido de II o III nivel, se procederá a programar operación cesárea.
5) Se deberá canalizar vena periférica con abocath 18 e infusión de cristaloides (solución salina al0’9%, Haemacel, lactato de Ringer o solución de Hartman) 1000 ml a chorro, luego mantener una infusión entre 150-300 ml/hora, tomar muestra para reservar glóbulos rojos empacados.
6) Registro continuode la tensión arterial cada 15-30 minutos.
7) En los casos de compromiso muy severo, se deberá medir la presión venosa central, igualmente nos permitirá monitorizar la infusión de cristaloides yhemoderivados.
8) Control estricto de líquidos administrados y eliminados. Se dejará sonda vesical a permanencia.
Para evitar complicaciones:
- Se debe desembarazar toda gestación mayor de...
1) El manejo de la placenta previa sangrante es hospitalario. Se debe efectuar evaluación completa de los factores etiológicos que favorecen la presencia del sangrado:- Infecciones cervicales.
- Infecciones urinarias o vaginales.
- Sobredistensión uterina.
- Factores precipitantes de la actividad uterina de pretérmino.
Los exámenes paraclínicos incluirán:
-Hemograma.
- Hemoclasificación
- Gram.
- Cultivo de secreción vaginal.
- Urianálisis.
- Urocultivo.
- VDRL.
- Ecografía transabdominal y/o transvaginal para confirmar el diagnóstico y evaluarla biometría fetal.
2) Definir el estado hemodinámico inicial y las pérdidas estimadas:
- Clasificar el grado de sangrado como: leve, moderado y severo.
- Definir la necesidad de transfusión.3) Si la gestante que cursa con placenta previa, sangrado vaginal leve y embarazo de pretérmino con feto inmaduro, se le instaurará un manejo contemporizados del embarazo con: reposo, tocoliticos,aplicación de inductores de la madurez pulmonar fetal con corticoides en gestaciones de 26 a 34 semanas.
4) La paciente con placenta previa y sangrado leve con edad gestacional > 36 semanas o fetomaduro corroborado por ultrasonido de II o III nivel, se procederá a programar operación cesárea.
5) Se deberá canalizar vena periférica con abocath 18 e infusión de cristaloides (solución salina al0’9%, Haemacel, lactato de Ringer o solución de Hartman) 1000 ml a chorro, luego mantener una infusión entre 150-300 ml/hora, tomar muestra para reservar glóbulos rojos empacados.
6) Registro continuode la tensión arterial cada 15-30 minutos.
7) En los casos de compromiso muy severo, se deberá medir la presión venosa central, igualmente nos permitirá monitorizar la infusión de cristaloides yhemoderivados.
8) Control estricto de líquidos administrados y eliminados. Se dejará sonda vesical a permanencia.
Para evitar complicaciones:
- Se debe desembarazar toda gestación mayor de...
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