protocolo de sanidad

ATENCIN PRENATAL I NIVEL II o III NIVEL Bajo Riesgo Atencin Mdica Integral Alto Riesgo Vigilancia Prenatal Evaluacin de Riesgo ObsttricoVigilancia de especialista Referencia y Resultado de Contrarreferencia A. R. O. Exmenes de LaboratorioConsulta, Observacin u Hospitalizacin Normal Patolgicos VDRL () tto. Segn Norma ITS.Orina () tto. Segn esquema o criterio Albuminuria () Referir ARO V.I.H () Referir para confirmar y ARO Infecc. Ginecolgica tto. Segn esquema o criterio Control Consulta41 semanas sin trabajo de parto. Referir a II o III nivel Parto o cesrea segn evolucin (Vigilancia prenatal) Evaluacin, riesgo y criterioObsttrico Parto humanizado Amb. Rural II, Urb. I II III o clnica popular con sala de parto y disponibilidad de incubadoras de transporte y ambulancia VIGILANCIA PRENATAL Interrogatorio, control de peso, talla y tensin arterial, valoracin clnica, monitoreo de curva de AU y FCF, toma de muestra para albuminuria y pesquisa de violenciaa la mujer durante el embarazo. Adems evaluacin de Factores de Riesgo, integracin de la pareja en la consulta y promocin de la Lactancia Materna. 1er TRIMESTRE o PRIMERA CONSULTA Exmenes de laboratorio de rutina, toma de muestra de 1er VDRL y HIV, 1er toxoide tetnico, ecosonograma, citologa y evaluacin del riesgo. 2do TRIMESTRE Eco control, 2do VDRL, uroanlisis y pesquisa de diabetes (75 gms. deglucosa V. O. y glicemia a las 2 horas). 3er TRIMESTRE Eco control, 2do toxoide tetnico, 3er V.D.R.L, 2do VIH y lab. (uroanalisis, TP TPT, hematologa completa). Riesgo (cuantificacin del Riesgo Obsttrico) FACTORES INVARIABLES FACTORES VARIABLES PATOLOGAMDICA OBSTTRICA Y NUTRICIONAL Infeccin SistmicaInfeccin Especfica SfilisDiversosAguda 05Aguda 40No tratada 20Preeclampsia leve 10 Preeclampsia severa 30 Eclampsia 30Grave 15Crnica 20 A trmino 30Polihidramnios 30 Amenaza de parto prematuro 30Crnica 20Cardiopata clase I-II 10 Clase III-IV 30 Insuficiencia cardiaca 30 PUNTUACIN SUMAR EL VALOR DE LOS FACTORES EN CADA EMBARAZADA BAJO RIESGO 40 PUNTOS Y ALTO 40 PUNTOS.Fuente Formato actualizado (2006) del estudio prospectivo Resultados perinatales en embarazos de riesgo de 1999, efectuado en el Hospital Prince Lara de Puerto Cabello Edo. Carabobo por Dres. Pedro Faneite, Clara Rivera, Maria Gonzlez, Milagros Linares y Josmery Faneite. Pesquisa de Diabetes Antec. Fam. Diabetes M., Obesidad, RN anterior con 3800 grs. Edad 25 aos y glicemia en ayunas 95 mg/dl....