Protocolo De Sondaje Vesical

NOMBRE DEL PROTOCOLO | COLOCACION DE SONDA VESICAL |
FECHA DE EDICION | FEBRERO 2013 |
PERIODO DE REVISION | REVISION ANUAL |
REALIZADO POR |

INTRODUCCION
DEFINICION
El sondaje vesical es una técnica invasiva que consiste en la introducción de una sonda hasta la vejiga a través del meato uretral, con el fin de establecer una vía de drenaje, temporal, permanente o intermitente,desde la vejiga al exterior con fines diagnósticos y/o terapéuticos como:
* Retenciones urinarias por obstrucciones de la uretra.
* Intervenciones quirúrgicas: permitir la cicatrización de vías urinarias tras la cirugía.
* Control de la diuresis: control de la cantidad de la diuresis.
* Tratamientos terapéuticos: mantener seca la zona genital en pacientes incontinentes en situacionesespeciales, como es el caso del tratamiento de escaras, ulceras o dermatitis de contacto en la región genitourinaria o sacra de difícil manejo.
* Recogida de muestras estériles.
* Introducir medicamentos con fines exploratorios o terapéuticos.

CONTRAINDICACIONES
En general, las causas más frecuentes en las que está contraindicado el uso de cualquier tipo de sondaje vesical a travésde la uretra se pueden agrupar en dos categorías principales:
* Alteraciones anatómicas del tracto urinario.
* Sospecha de rotura uretral.

OBJETIVOS DEL PROTOCOLO
* Estandarizar los criterios de actuación en la inserción, mantenimiento y retirada del catéter vesical, garantizando la continuidad asistencial.
* Garantizar los derechos de la/del usuaria/o en cuanto aseguridad, intimidad y confort.
* Disminuir el riesgo de infección asociada a catéter vesical.
* Mejorar la calidad de los cuidados de enfermería
* Reducir la variabilidad clínica con la incorporación de las mejores prácticas en la actividad asistencial diaria de las/os profesionales de enfermería.

RECURSOS
HUMANO
* 2 Enfermeras/os
MATERIALES
* Guantes no estériles para lavado.* Guantes estériles.
* Suero fisiológico o Savlon
* Sonda Foley 2 vías # 14 o 16
* Lubricante ky
* Jeringa de 10 ml.
* Ampolla de agua destilada para inflar el globo o balón de la sonda.
* Recipiente estéril para recogida de muestras (si procede).
* Funda recolectora de orina.
* Soporte para bolsa colectora.
* Fijador para sonda vesical.
* Frascorecolector para muestra de orina PRN

PROCEDIMIENTO
1. Sondaje vesical en hombres

Fase no estéril
* Colocar al paciente en decúbito supino con las piernas ligeramente separadas.
* Lavado de manos y colocación de guantes NO estériles.
* Lavado de genitales con Savlon
* Secado de la zona con gasa estéril.
* Retirar los guantes no estériles y lavarse las manos.

Faseestéril
* Lavado de manos antiséptico.
* Ponerse los guantes estériles.
* Crear un campo estéril colocando una gasa estéril por encima de la zona púbica.
* Conectar el catéter a la funda recolectora.
* Sujetar el pene con firmeza mediante los dedos pulgar e índice de la mano no dominante (esta maniobra evita la erección) colocarlo en posición vertical y deslizar el prepuciohacia abajo con la ayuda de una gasa.
* Lubricar catéter y uretra abundantemente.
* Con la mano dominante, se introduce con suavidad la sonda en el meato urinario hasta que fluya orina. No forzar, para evitar provocar una falsa vía.
* Una vez introducido el catéter en vejiga, se inflara el globo con 8-10 ml de agua destilada estéril (no se recomienda el uso de suero fisiológico porpoder deteriorar el balón) y se traccionará levemente, hasta notar resistencia, para asegurar su anclaje.
* Regresar el prepucio a su posición con el fin de evitar parafimosis.
* Fijar la sonda en la cara anterior del muslo con el fijador después de su inserción para evitar el movimiento y la tracción uretral
* Anotar fecha y hora de la técnica realizada.
* Lavado de manos tras la...