Protocolo de tratamiento de las alteraciones posturales de columna

¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?

Equilibrio neuromotor resultante de reflejos sensitivomo-
tores integrados . Es una regulación automática, compleja.
➢ No es consciente,
➢ No voluntaria.
➢ Posición media de un desequilibrio permanente: equili-
brio inestable.
➢ Es una forma de reacción personal ante un estímulo constante: LA GRAVEDAD.
Tiene unarepresentación mental --- > ESQUEMA
Posición media de un desequilibrio permanente: Equilibrio inestable.

➢ Estiramiento muscular.
➢ Tensión ligamentosa.
➢ Sensación de movimiento articular.
Es siempre sensitivo: Responde a:

¿QUÉ INFLUYE EN LA ACTITUD?
➢ Factor morfológico y genético.
➢ Factor fisiológico.
- Situación ligamentosa- articular – FM.
- Organización corporal.
➢ F.Psicomotriz: experiencias motrices.

¿QUÉ ES UNA MALA ACTITUD?
➢ Un equilibrio más estable--( se reduce las oscila-
ciones.
➢ Pereza neuromotriz.
➢ Aumento de energía en el plano mecánico
➢ Alteración del esquema corporal (factor psicomotor).
➢ Tensión muscular o ligamentosa permanente.

CARACTERISTICAS DE LAS MALAS ACTITUDES:
➢ ESTABILIZACION PORTENSION LIGAMENTOSA O MUSCULAR.
➢ PEREZA NEUROMOTRIZ.

¿CÓMO SE DEFINE “POSTURA?
SITUACIÓN ADOPTADA POR EL CUERPO MEDIANTE:
- APOYO - ACCIÓN CORDINADA DE MÚSCULOS

REPOSO P. ESTATICA.
MOVIMIENTO P. DINAMICA
¿QUIÉNES REGULAN EL MECANISMO POSTURAL?
1. LOS MÚSCULOS.
2. REGULACIÓN NERVIOSA.
3. REFLEJO POSTURAL NORMAL:
- Tonopostural.
- Inervación recíproca normal.
- Reacciones automáticas: enderezamiento y equilibrio.
DESVIACIONES LATERALES DEL RAQUIS

➢ ACTITUDES ESCOLIOTICAS.
➢ ESCOLIOSIS.

EXAMEN: SUBJETIVO.

1. EQUILIBRIO LATERAL DE LA PELVIS.

Vista posterior.
-horizontalidad de crestas ilíacas y espinas ilíacas posteriores.
-complemento: pliegues glúteos inferiores, pliegues deflexión de rodilla.

Vista anterior:
-horizontalidad de las E.I.A.S.
-Crestas ilíacas.
Conclusión: desequilibrio lateral de la pelvis: Corregir, verificando:
si se debe a:
a-Acortamiento real de miembros inferiores. (maleólo interno a E.I.A.S.) > 12mm.
b-Sentido de la escoliosis = sentido del Desequilibrio pélvico.
A + B = alza.c-acortamiento aparente de miembros inferiores.
(maleólo interno a ombligo): no alza.

2-EQUILIBRIO LATERAL DEL TRONCO SOBRE LA PELVIS
Realizarlo sobre pelvis equilibrada.

- Vista posterior.
-Plomada bajada desde C7.
-observar si pasa en el pliegue interglúteo.
-Observar si pasa por la línea de apofisis espinosas.
• Si pasa: escoliosis equilibrada.
•No pasa: escoliosis no equilibrada.

3- MEDIDAS DE LAS FLECHAS ESCOLIOTICAS.
Vista posterior.
- tensar la plomada desde C7 hasta S2

- Anotar
- Nivel.
- Lado.
- Valor de la flecha :mm.

4- MEDIDAS DE LAS ROTACIONES. VISTA POSTERIOR.

- MANIOBRA DE ADAMS:
- anotar: .Lado .Nivel.

5-EQUILIBRIO DE LA CINTURA ESCAPULAR:

VISTA POSTERIOR:-Horizontalidad de hombros.
-Horizontalidad de ángulos inferior de escápula.
-ángulo toracobraquial.

6-MEDIDAS TORÁCICAS.
- MACANISMO COSTODIAFRAGMATICO.

EVALUACION EN DECUBITO SÉDENTE: ELIMINA DESIGUALDADES DE MS. IS.

EVALUACION DE FUERZA MUSCULAR: MUSCULOS CLAVES:
• ABDOMINALES: OBLICUOS, TRANSVERSO, RECTO ABDOMINAL.
• INTERSCAPULARES: TRAPECIOS; ROMBOIDES;DORSAL, ETC.
• CUADRADO LUMBAR.

EVALUACION DE CONTRACTURAS.

ESCOLIOSIS PSOTURALES.-
▪ Desviación lateral del raquis sin presencia de deformidad vertebral.
▪ No hay deformidad de parrilla costal.
▪ Sin rotación vertebral.
▪ Reductible ante esfuerzo Volunta-
rio o pasivo.

▪ No hay presencia de giba dorsal o lumbar.
▪ Maniobra de Adams: negativo.
▪...