protocolo de vigilancia de lepra

PROTOCOLO DE VIGILANCIA Y CONTROL DE LEPRA











ASPECTO
DESCRIPCIÓN
AGENTE ETIOLÓGICO
Mycobacterium leprae, intracelular obligatorio, no cultivable y ácido-alcohol resistente,se aloja en el sistema nervioso periférico y produce daño neural, sus células blanco primarias son las de Schwann y los macrófagos. También penetra al endotelio del músculo liso y los queratocitos.
Elgene bacilar rpoB se asocia con resistencia a la rifampicina y el folP1, con resistencia a la dapsona.
RESERVORIO
Seres humanos.
TRANSMISIÓN
Directa, por inhalación de secreciones del tractorespiratorio superior (nariz y boca).
PERIODO DE INCUBACIÓN
Varía de 9 meses a 10 años; el promedio es probablemente 4 años para la lepra tuberculoide y 8 años para la lepra lepromatosa.
PERIODO DETRANSMISIÓN
El caso deja de ser infectante a los tres meses de tratamiento continuo y regular con dapsona o
clofazimina y a los tres días de tratamiento con rifampicina.
SUCEPTIBILIDAD
Cerca de 90%de la población es resistente natural al Mycobacterium leprae.
Esta resistencia natural proviene de la respuesta inmune,la magnitud y frecuencia de la exposición al bacilo y de la proteccióncruzada conferida por la vacuna BCG.
FACTORES DE RIESGO
Desnutrición, hacinamiento y susceptibilidad inmunológica de la persona infectada.
Existen otros determinantes como el ambiente físico, social yeconómico, que incluyen la pobreza y la presencia de pacientes sin tratamiento..
FACTORES DE PROTECCIÓN
La vacunación con BCG se recomienda su aplicación a convivientes no sospechosos de lepraindependientemente de la edad.
Al conviviente que presente cicatriz de vacunación BCG previa se le debe aplicar una dosis de BCG; al que NO la presente, se le debe aplicar una dosis de BCG y un refuerzo 6meses más tarde.
TIPO DE CASO
CARACTERISTICAS DE CLASIFICACIÓN
CASO SOSPECHOSO
Sintomático de piel (SP): Personas que presentan lesiones cutáneas, con alteración ó pérdida de la sensibilidad, de...