Protocolo De Vigilancia Para Rub Ola

Protocolo de Vigilancia Epidemiológica para Rubeola Congénita.
Cuadro Clínico
El síndrome de rubeola congénita puede desarrollarse en un feto en crecimiento en una mujer embarazada que haya contraído rubeola durante el primer trimestre. Si la mujer se infecta entre cero y veintiocho días antes de la concepción, hay un 43% de posibilidades de que el niño nazca con la enfermedad. Si la infecciónocurre entre cero y doce semanas después de la concepción las posibilidades son de un 51% si la madre se infecta entre trece y veintiséis semanas después de la concepción las posibilidades son del 23%.
Los niños por lo general no se contagian de rubeola si la madre la sufre durante el tercer trimestre, o entre veintiséis y cuarenta semanas después de la concepción.
Fue descubierta en 1941 por elmedico australiano Sir Norman McAllister Gregg.
Se caracteriza por ser una enfermedad infecciosa benigna, presentando una erupción cutánea difusa, constituida por pequeñas máculas puntiformes y eritematosas, puede confundirse con el sarampión, escarlatina, eritema infeccioso (parvovirus B19), o exantema súbito. Además hay adenopatías post auriculares, suboccipitales y fiebre.
La enfermedadpresenta las siguientes características según el grupo etéreo afectado:
El 25 % de las infecciones en niños cursan en forma asintomática; en adultos sufren un pródromo de uno a cinco días, caracterizado por fiebre, cefalea, malestar general, coriza mínima y conjuntivitis. Hasta la mitad de las infecciones pueden surgir sin erupción manifiesta. La linfadenopatía postauricular, occipital y cervical es elsigno más característico y se presenta de 5 a 10 días antes de la erupción. La leucopenia es común y se observa trombocitopenia, pero las manifestaciones hemorrágicas son raras. La poliartralgia y poliartritis, suelen presentarse en adolescentes y adultos especialmente en las mujeres. En muchos adultos la infección puede ocurrir sin erupción aparente. La encefalitis y trombocitopenia soncomplicaciones poco frecuentes, la primera de ellas puede presentarse en adultos, y se considera como una complicación.
La primoinfección durante el embarazo puede afectar al producto en diferentes grados de severidad e inclusive causar la muerte, en especial si se presenta durante el primer trimestre de gestación.
Síntomas
Los síntomas en el bebé pueden abarcar:
Corneas opacas o pupilas de aparienciablanca.
Sordera.
Retraso en el desarrollo.
Somnolencia excesiva.
Irritabilidad.
Bajo peso al nacer.
Discapacidad intelectual.
Convulsiones.
Cabeza de tamaño pequeño.
Erupción cutánea al nacer.

Pruebas y Exámenes
El pediatra realizará exámenes de sangre y de orina para verificar si hay presencia del virus.

Tratamiento
No hay tratamiento específico para rubeola congénita solo medidas de soporte. Laúnica arma es la inmunización (vacuna con virus atenuado) materna previa al embarazo y la prevención del contacto de embarazadas con personas que estén padeciendo la enfermedad.
Expectativas o Pronóstico
El pronóstico para un niño con rubéola congénita depende de la gravedad de los problemas presentes.
Los defectos cardiacos a menudo se pueden corregir, pero el daño al sistema nervioso espermanente.
Posibles Complicaciones
Las posibles complicaciones pueden involucrar muchas partes del cuerpo:
Ojos:
Cataratas.
Glaucoma.
Retinitis.
Corazón:
Conducto arterial persistente.
Estenosis de la arteria pulmonar.
Sistema Nervioso Central:
Discapacidad Intelectual.
Discapacidad motor.
Cabeza pequeña debido al desarrollo insuficiente del cerebro.
Encefalitis.
Meningitis.
Otras:
Sordera.
Bajo conteoplaquetario.
Hepatomegalia y esplenomegalia.
Tono muscular anormal.
Enfermedad ósea.


Aspecto
Descripción
Agente Etiológico
Virus de la rubéola, del género Rubivirus, familia Togaviridae.



Modo de Transmisión
Contacto directo con secreciones nasales o faríngeas de personas infectadas, también se describe el contagio por dispersión de partículas virales en el aire de ambientes cerrados y...