Protocolo Ejercicios De Tobillo

Protocolo ejercicios de tobillo
El tobillo es una de las estructuras de mayor movilidad y soporte de peso del cuerpo humano. Como resultado de su demanda funcional y estructural es una zona de lesión habitual. Existen diferentes formas de afectación de la patología del tobillo entre las que se encuentran la alteración ósea, articular y/o de partes blandas. Las afectaciones de tobillo presentanun motivo frecuente de consulta al servicio de fisioterapia, siendo entre el 5% al 8% de los procesos remitidos a fisioterapia de atención primaria.
Los tratamientos de los procesos patológicos de la región del tobillo pueden variar dependiendo de la gravedad de la lesión y de factores como edad, sexo, actividad laboral/deportiva y de la existencia o no de patologías asociadas.
La puesta en marchaprecoz de un programa domiciliario de ejercicios favorece el proceso de recuperación funcional del tobillo y por consiguiente una reducción del dolor. Mediante este programa se pretende mantener y/o aumentar las mejoras alcanzadas en la Unidad de Fisioterapia.
Los ejercicios deben ser pautados por el fisioterapeuta y serán adaptados según patología y proceso evolutivo del paciente.
Se debe teneren cuenta:
Los ejercicios deberán realizarse de forma lenta y controlada.
Cada ejercicio deberá realizarse al menos2 veces al día, realizando 2 series de 10 a 15 repeticiones de cada ejercicio. Aunque podrá ser modificado por el fisioterapeuta según evolución del paciente.
En caso de que alguno de los ejercicios aumentara o produjera dolor o inflamación excesiva, deberá suspenderse y preguntar alfisioterapeuta.
La aplicación de frío o calor local sobre el tobillo deberá ser valorado por el fisioterapeuta dependiendo de la patología que posea el paciente. Siendo como norma de aplicación más normal el frío entre 7 – 10 minutos al finalizar los ejercicios y en periodos de inflamación o dolor.
La aplicación del protocolo de ejercicios para el tobillo se realizará de forma progresiva segúnrespuesta clínica del paciente, comenzando con ejercicios activos libres por parte del paciente, seguiremos realizando ejercicios de potenciación progresiva y de estiramiento, para finalizar con ejercicios de propiocepción diseñados para proteger el tobillo de nuevas recidivas.
EJERCICIOS DE MOVILIZACIÓN ACTIVA
Consisten en la realización de  serie de ejercicios programados destinados a mover todaslas articulaciones del tobillo de forma activa por parte del paciente. Se realizarán  con la mayor amplitud posible de movimiento.
Ejercicio para amplitud articular en flexión dorsal, plantar, pronación y supinación
Tumbados boca arriba con la zona lumbar apoyada o sentados en una silla. Realizaremos movimientos de tobillo hacia la flexión y la extensión en toda la amplitud posible. También losharemos hacia los lados a través del movimiento del tobillo como se ve en las fotografías.

Movimientos circulares de miembros inferiores
Tumbados boca arriba en la camilla y con la zona lumbar apoyada. Realizamos círculos con los pies manteniendo las rodillas extendidas y la pierna ligeramente levantada de la camilla. Realizamos 20 círculos hacia dentro y otros 20 hacia fuera.

Ejercicio paraamplitud articular en flexión dorsal y plantar con plato
Todos los ejercicios que realicemos con plato partirán de la posición básica en la que con el plato equilibrado colocamos el pie en el centro como muestra la imagen. Para ello nos sentamos en una silla o camilla que nos permita tener la rodilla en unos 90º de flexión.
 
A partir de esta posición intentaremos mover el pie sobre el plato como muestrala imagen hasta intentar que toque el suelo tanto por su borde anterior como posterior. Para ello llevaremos los dedos de los pies hacia nosotros o hacia el suelo intentando no mover la rodilla en la medida de lo posible.

Ejercicio para amplitud articular en pronación y supinación
Partiendo de la posición básica del ejercicio anterior intentaremos llevar los laterales del plato hasta tocar con...