Protocolo en paciente con coxartrosis

PROTOCOLO CLÍNICO DE ATENCIÓN EN COXARTROSIS

UNIVERSIDAD DE ALCALÁ DE HENARES





ALUMNOS DE 3º DE FISIOTERAPIA

ASGINATURA DE FISIOTERAPIA COMUNITARIA


GRUPO C2




Raquel Aguado Fernández
Marta Bayo Agustín
Adrián Contreras Llorente
Clara Herrero Martín
Jessica Jiménez Bonilla

Jorge Lopesino Yélamos
Nuria Martín LaínAlberto Martínez Pérez
Belén Medina Moreno
María Nieto Hernández
Víctor Manuel Sánchez Martínez

ÍNDICE

I. Justificación 3
II. Introducción 3
a. Definición del problema
b. Factores de riesgo
III. Definición de la población diana 5
a. Criterios de inclusión
b. Criterios de exclusiónIV. Definición de la actividad a realizar 6
V. Recogida de información 6
a. Datos personales del paciente
b. Antecedentes clínicos personales y familiares
c. Conocimiento del entorno
d. Fármacos
e. Datos subjetivos
f. Datos
VI. Plan de actuación 23
a. Diagnóstico
b. Tratamiento
c. Seguimiento
d. Recomendaciones
VII. Recursos necesarios 40
VIII. Organización yfuncionamiento 41
IX. Sistema de registro 43
X. Evaluación del protocolo 43
XI. Bibliografía 44
XII. Anexos 46
Anexo I: Escala WOMAC
Anexo II: Tratamiento farmacológico
Anexo III: Balance Articular pasivo
Anexo IV: Balance Muscular según Daniels
Anexo V: Sistema de Registro
Anexo VI: Diagramas de flujo
Anexo VII: Evaluación del protocolo


I.JUSTIFICACIÓN (1)
La coxartrosis se ha convertido en un problema crónico cada vez más demandado, ya que su prevalencia ha aumentado en los últimos años. Debido a esto la atención especializada (único nivel asistencial donde se trataba dicha patología) se ha visto saturada y recurre a la atención primaria para la prevención y tratamiento en la fase inicial de la coxartrosis.
Se estima una prevalenciaalrededor del 5% en mayores de 40 años. Se puede considerar que afecta de igual forma a ambos sexos entre 40 y 70 años, aunque alrededor de los 40 años es superior en varones y tras la edad de menopausia esta relación se invierte, apreciándose mayor prevalencia en las mujeres.



II. INTRODUCCIÓN (2, 3, 4)

A. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA.
La articulación de la cadera es la articulación proximal delmiembro inferior y está formada por la cabeza del fémur con el cotilo del coxal. La zona de contacto entre los dos huesos está recubierta por cartílago articular, que permite distribuir las cargas y disminuir el rozamiento entre los dos huesos cuando se producen los movimientos de la articulación.
La artrosis de la cadera o coxartrosis es el resultado final de varios procesos fisiopatológicosque llevan a un deterioro de la articulación coxofemoral con degeneración del cartílago articular, neoformación ósea en los rebordes articulares, estrechamiento del espacio articular, esclerosis en las zonas de presión, quistes óseos en la cabeza del fémur y el acetábulo, y desde el punto de vista clínico, se caracteriza por dolor, claudicación y limitación de los movimientos de la articulación,lo que presupone una disminución de la calidad de vida de estos pacientes.
La artrosis puede ser de dos tipos atendiendo a su forma de producción:
• Primaria (60% del total de coxartrosis): cuando no hay causa directa aparente. Proceso ligado al envejecimiento biológico que se da frecuentemente en personas mayores.
• Secundaria (40% del total de coxartrosis): deterioro articular porpresencia de un factor predisponente como pueden ser traumatismos, secuelas de artritis o displasias.
Atendiendo a su evolución diferenciamos tres tipos de coxartrosis:
• Coxartrosis incipiente: poco dolorosa, salvo en el caso de marchas y permanencias de pie prolongadas. Sus signos radiológicos y clínicos son aún poco pronunciados, y no son susceptibles de tratamiento quirúrgico.
• Coxartrosis...