Protocolo endodoncia

PROTOCOLO ENDODONCIA

SIGNOS Y SÍNTOMAS: Pieza 46 con desalojo de restauración que abarcaba superficies OMDVL. Dolor leve a moderado a la función, percusión negativa, prueba de frío negativa.DIAGNÓSTICO
Dental: Destrucción coronaria extensa
Periodontal: Sano
Pulpar: Necrosis pulpar
Periapical: Sano
Sistémico: Hipertensión controlada

OBJETIVO: Remover tejido pulpar necrótico paraevitar lesiones apicales y obturar los conductos permitiendo un selle que evite la filtración bacteriana.

PROCEDIMIENTO
1- Anestesiar al paciente con técnica troncular para nervios alveolarinferior, ingual y bucal. Utilizar anestesia sin vasoconstricción.
2- Realizar la apertura cameral, teniendo en cuenta la forma y el tamaño de la cámara pulpar observada en la radiografía inicial.
3-Realizar el aislamiento absoluto del campo operatorio con dique de goma y grapas.
4- Neutralizar el área de trabajo lavando la corona del diente, la grapa y la tela de caucho con cualquierantiséptico o bactericida (hipoclorito de sodio al 5.25% o clorhexidina al 2 %).
5- Estimar la longitud promedio del diente, midiendo con un dentímetro sobre la Rx inicial y restándole 2 mm. (Tomada contécnica de paralelismo).
6- Introducir una lima de bajo calibre # 15, 20,25 dentro de los conductos y tomar una radiografía. (conductometría tentativa).
7- Tratar que la lima se ajuste de 0.5 a 1.5 mm.del ápice radiográfico, Hacer los ajustes necesarios y tomar una nueva radiografía. (conductometría definitiva).
8- Escribir la longitud de trabajo del o los conductos en la historia clínica con elrespectivo punto de referencia. (Longitud de trabajo).
9- Instrumentar los conductos con movimientos de limado, utilizando secuencialmente las limas hasta obtener la L.A.P (lima apical principal).NO olvidar irrigar entre cambios de lima.
10- Después de determinar la L.AP. realizar la segunda parte de la técnica Step
Back (telescópica), que consiste en instrumentar con una lima de...