Protocolo Esterilizacion HBJ

I N D I C E
1. Introducción ……………………………………………………………………………………………. 04
2. Objetivos ………………………………………………………………………………………………… 04
2.1 Objetivos General
2.1 Objetivos Específicos
3. Alcance…………………………………………………………………………….………. 05
4. Documentación de Referencia……………………………………………..………………... 05
5. Responsabilidad……………………………………………………………………..……………….. 05
6. Definición de recepción de materialclínico…………………………..…………….. 06
7. Desarrollo del Protocolo ………………………………………………..………..………….. 06
7.1. Recepción y traslado de material preparado en
los Servicios Clínicos y Unidades de Apoyo …..……………………….. 06
7.2. Traslado y Recepción del Instrumental quirúrgico de
la Unidad de Pabellones Quirúrgicos ………………………………………. 06
7.3 Almacenamiento del material estéril en los Servicios
Clínicos y Unidades de Apoyo …………………………………….………….. 07
6.Flujograma....................................……………………….…………………………. 08
8. Evaluación …………………………………………………..……………...….………….……….. 09
9. Pauta de Cotejo……………………………………………………………………………………. 10
10. Distribución ………………………………………………….…………….……………………….. 12
11.Revisión Unidad de calidad y Seguridad de Paciente…..……………………… 13














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UNIDAD DE ESTERILIZACION
HOSPITAL DE LINARES
1. INTRODUCCION
La esterilización dematerial clínico, es un proceso que consta de varias
etapas, entendiendo como proceso a un conjunto de fases sucesivas de
un fenómeno natural o de una operación artificial.
En este caso las diferentes etapas que consta el proceso de
esterilización son las siguientes: limpieza/descontaminación,
preparación, empaque, esterilización, almacenamiento y
recepción y entrega de materiales. Todos y cadauno de ellos son de
igual importancia en el logro de un propósito final, el cual es asegurar la
esterilidad de un material o insumo clínico, tanto en su traslado,
procesamiento y en el uso en el paciente.
Existen tres formas aceptadas por el Ministerio de Salud respecto a la
etapa de recepción de material en la Unidad de Esterilización:
1. El material es retirado y distribuido por personal de laCentral de
Esterilización.
2. El personal de los servicios canjea el material sucio por estéril en la
Central de Esterilización.
3. La Central de Esterilización distribuye el material estéril a los servicios
y el personal de éstos traslada el material sucio a la Central.
En la Unidad de Esterilización del Hospital de Linares, se emplea la
modalidad Nº 2, es decir, el personal de los Servicioscanjea el material
no estéril por estéril en la Central de Esterilización
2. OBJETIVOS
2.1. OBJETIVO GENERAL
Velar por el correcto proceso de lavado, preparación, traslado
del material reutilizable y el almacenamiento del material estéril,
a utilizar en los distintos procesos clínicos de atención al usuario
dentro del establecimiento.
2.1. OBJETIVOS ESPECIFICOS.
- Recibir, preparar y esterilizar elmaterial e instrumental clínico
de las áreas clínicas críticas como es la Unidad de Pabellones
Quirúrgicos
- Recibir y revisar el material clínico preparado en los Servicios
Clínicos y Unidades de Apoyo, para ser sometido a los diferentes
procesos de Esterilización.
Vigilar cumplimiento de las distintas etapas del proceso de
preparación del material estéril.
3. ALCANCE
Este protocolo esta dirigidoa todos los equipos de cuidados de
enfermería: enfermeras, matronas y técnicos de enfermería, de atención
cerrada y abierta, que se encuentran dentro del establecimiento como a
otros establecimientos de la red e instituciones privadas, a las cuales la
Unidad otorga servicios de Esterilización.

4. DOCUMENTACIÓN DE REFERENCIA
Cuadernos de Registro de los servicios y unidades clínicas
Manual deDesinfección y Esterilización Ministerio de Salud.
Manuales de Normas Servicio de Esterilización Hospital de Linares
Manual de Infecciones Intrahospitalarias

5. RESPONSABILIDAD
5.1. De la supervisión y control de la aplicación del protocolo:
Supervisor de la Unidad de Esterilización, Supervisores de
servicios clínicos y unidades de apoyo

5.2. De la aplicación directa del...