Protocolo_Heridas_Graves

CFGM de Cuidados Auxiliares de Enfermería

Dpto de Sanidad

Protocolo: HERIDAS GRAVES
1.- Definición
Son pérdidas de continuidad de la superficie de la piel, de las mucosas o de un órgano,
producidaspor traumatismos.
2.- Objetivos
.- Reconocer los diferentes tipos de heridas.
.- Prevenir infecciones en las heridas.
.- Controlar la hemorragia.
.- Evitar complicaciones por la pérdida de sangre.
.-No agravar más la lesión producida.
3.- Materiales
.- Guantes desechables.
.- Suero fisiológico.
.- Apósitos estériles.
.- Venda para la fijación de los apósitos.
4.- Recursos humanos
Un auxiliar deenfermería.
5.- Desarrollo de la técnica o procedimiento
Actuación general:
1.- Aplicar la conducta PAS (proteger, alertar, socorrer).
2.- Ponerse los guantes desechables.
3.- Evaluar la situacióngeneral de la víctima.
4.- Activar el sistema de emergencias 112.
5.- Detener la hemorragia para evitar complicaciones.
6.- No extraer cuerpos extraños alojados.
7.- Realizar un vendaje alrededor de loscuerpos extraños alojados para evitar que se
muevan y causen daños mayores.
8.- Poner al paciente en la posición adecuada dependiendo del tipo de herida.
9.- Controlar las constantes vitales de lavíctima.
Heridas perforantes en tórax (neumotórax abierto):
1.- No extraer cuerpos extraños alojados.
2.- Realizar un vendaje alrededor de los cuerpos extraños alojados para evitar que se
muevan y causendaños mayores.
3.- Taponar el orificio de entrada con vaselina estéril (o con gasas) y realizar un vendaje
oclusivo.
4.- Colocar a la víctima en posición de Fowler.
5.- Controlar las constantesvitales de la víctima.

Heridas perforantes en abdomen:
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1.- No extraer cuerpos extraños alojados.
2.- Realizar un vendaje alrededor de loscuerpos extraños alojados para evitar que se
muevan y causen daños mayores.
3.- No reintroducir contenido intestinal que se haya salido.
4.- Cubrir los intestinos con apósitos estériles empapados...