PROTOCOLO LAVADO DE MANOS QUIRURGICO
ROBERTO MANSILLA FRANCO
INSTRUMENTACION QUIRURGICA
TRABAJO PROTOCOLAR DE COLECISTECTOMIA
LAPAROSCOPICA.
DOCENTE
MSC. ALINA TORRES PEREZ
INTRODUCCION
CONCEPTO: Es la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar en su totalidad.
¿Qué es la colecistectomía?
La colecistectomía es la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar, un órgano ubicado justo debajo delhígado en el cuadrante superior derecho del abdomen. La vesícula biliar almacena y concentra bilis, una sustancia producida por el hígado que se utiliza para descomponer las grasas durante la digestión.
Tipos de colecistectomías:
La vesícula biliar puede extirparse de dos formas.
· Método abierto: con este método, se practica una incisión de dos a tres pulgadas en el lado derechosuperior del abdomen. El cirujano localiza la vesícula biliar y la extirpa a través de la incisión.
· Método laparoscópico: este procedimiento utiliza muchas incisiones pequeñas y por lo menos tres laparoscopios (pequeños tubos delgados con cámaras de video) para visualizar el interior del abdomen durante la operación. El cirujano realiza la cirugía mirando un monitor de televisión.
Lavesícula biliar se extirpa a través de una de las incisiones.
La colecistectomía laparoscópica se considera menos invasiva y por lo general requiere un menor tiempo de recuperación que la colecistectomía abierta. En algunas ocasiones, se detecta enfermedad en la vesícula biliar por medio del examen laparoscópico o se pueden presentar otras complicaciones, por lo que el cirujano puede realizar unacirugía abierta para extirparla de manera segura.
ANATOMIA QUIRÚRGICA
La vesícula biliar es un saco periforme situado a lo largo del borde derecho del lóbulo cuadrado del hígado, cuelga hacia abajo como una pera, es un saco de color azul verdoso y paredes finas, cubierto por peritoneo e incluso se comunica con el hígado a través de un mesenterio corto. Concentra la bilis segregada por el hígadoy la almacena entre las fases activas de la digestión que es de 30 a 60 ml aproximadamente.
Para efectos descriptivos la vesícula biliar se divide en fondo, cuello y cuerpo.
El fondo es el extremo ancho que se proyecta mas allá del borde inferior del hígado, se relaciona con la pared anterior del abdomen y la porción descendente del duodeno. El cuerpo se halla en contacto con la cara visceraldel hígado, se relaciona con la porción derecha del colon transverso y la porción superior del duodeno.
El cuello es estrecho afilado, tiene forma de “s” y está algo contraído ya que se continúa con el cuello de la vesícula biliar, el cual tiene aspecto de una válvula espiral. Este pliegue mantiene el conducto cístico continuamente abierto para que la bilis pase sin problemas a la vesículabiliar cuando se encuentre cerrado el esfínter del colédoco, el esfínter hepatopancreatico o ambos y la bilis pueda pasar en la dirección contraria hacia el duodeno cuando se contraiga la vesícula biliar por mecanismos hormonales.
Cuando se digiere un alimento graso se produce una hormona conocida como colecistocinina en la mucosa del intestino, que pasa a la vesícula biliar y estimula su contraccióncon la consiguiente liberación de la bilis.
PROTOCOLO DE COLICESTOCTOMIA
INSTRUMENTACION EN COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA
ROL DEL INSTRUMENTISTA
Su función es ayudar, colaborar y proporcionar al cirujano y al resto del equipo quirúrgico todo el material e instrumental necesario para la realización de la cirugía, en forma rápida, eficiente,profesional y honesta.
La cirugía laparoscópica utiliza instrumental muy específico; por ser de precisión, requiere de un cuidado especial por lo que dicho instrumental debe ser chequeado cada vez que se ocupa (al prepararlo y al usarlo).
La instrumentadora revisará todo el instrumental al preparar la mesa, como por ejemplo : la permeabilidad de trocares, válvulas, llaves, etc.; que...
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