Protocolo neumonia

PROTOCOLO: NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD

ENTIDAD NOSOLOGICA
Neumonía Adquirida en la comunidad

DEFINICION Es una infección del parénquima pulmonar que se caracteriza por infiltradofibrinocelular, exudativo con proceso de consolidación en alvéolos y vías respiratorias pequeñas.
Se desarrolla fuera del ambiente hospitalario o dentro de las primeras 42 horas del ingreso a unainstitución hospitalaria

CRITERIOS DIAGNOSTICOS Hallazgos Clínicos:
• Fiebre
• Tos seca o productiva
• Escalofríos
• Dolor torácico tipo pleurítico
• Taquipnea, mayor de 30/min
• Confusión mental
•Auscultación: Crepitantes y Soplo Tubárico
Hallazgos Radiográficos
• Infiltrado alveolar (consolidación) de aparición reciente o intersticiales en Neumonía Atípica
NIVEL DE ATENCION I, II, III, IVCRITERIOS DE HOSPITALIZACION Clínicos
• Dificultad respiratoria, cianosis
• Hipotensión
• Compromiso Sistémico
• Alteración del estado mental
• EPOC Severa
• Comorbolidad seria no controladaRadiográfico
• Compromiso multilobar
• Cavitación
• Derrame pleural
Laboratorio
• Leucopenia (15000)
• Disfunción renal o hepática
• Hipoxemia
Sociales
• Incapacidad para valerse por si mismo• Falla de apoyo familiar y social
MANEJO Medidas Generales
• Hidratación
• Oxigenación
• Tratamiento de comorbilidad
ATB
• Sospecha de Neumonía por Neumococo
Amoxicilina +Ac Clavulánico
1gr c/8h x 8-10 días
Cefuroxima 1gr c/12h
Alérgicos a B-lactámicos:Levofloxacino 500mg c/24h o
Moxifloxacino 400 mg c/24h x 7 dias
• Sospecha por Neumonia Atípica
Macrólidos
Claritromicina 500 mgc/12h x 14- 21 dias
Azitromicina 500 mg c/24h
Telitromicina 800 mg c/24h x 5 dias
CRITERIOS UCI
Si cumple una de las 3 premisas siguientes

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