protocolo orina


Universidad Técnica de Manabí
Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera de Medicina
Cátedra de Fisiología II

Protocolo de la Práctica
Tema:
“Análisis de la descalcificación de los huesos por medio de diferentes sustancias”

Autores:
Cevallos Villa Alexander
Cevallos Robles Washington
Iglesias López Daisy
Núñez Mendoza Cinthya
Paredes Meneses Joselyn
Obando Tello LeiderSolórzano Caicedo Nina

Tutor: Dra. Silvia Alarcón
Introducción
Para que el metabolismo celular se lleve a cabo dentro de una mayor eficiencia, se debe de mantener el medio interno dentro de límites muy estrechos y constantes, no solo de las sustancias que contiene sino también de la cantidad del agua contenida en los diversos compartimientos del organismo. Durante la actividad diaria normal, losrequerimientos metabólicos así como la ingestión de alimentos, líquidos y sólidos varían ampliamente, por lo que el mantenimiento de la homeostasis depende, en gran parte, de la capacidad del riñón para excretar o reabsorber, selectivamente, las sustancias.
En el hombre se filtran, por los riñones, alrededor de 125 ml de plasma/min; de todo este filtrado glomerular el 80% es reabsorbido en el túbulocontorneado proximal, y al final, en el túbulo colector solo se ha formado 1 ml de orina, que difícilmente recuerda las características del filtrado inicial, ya que ha sufrido los procesos de secreción y reabsorción selectiva. En la orina que se excreta diariamente (un promedio de 1,2 litros), se encuentran los productos finales del metabolismo y el exceso de electrolitos que había sido ingerido.Para que esta excreción se lleve a cabo se requiere un mínimo diario cercano a los 500mL. El pH de la orina puede variar dentro de límites muy amplios, de 4,5 a 8,5 lo que permite excretar iones ácidos o alcalinos, para poder mantener un pH plasmático, constante de 7,4.
En condiciones normales los glomérulos renales filtran unos 180 litros de líquido plasmático en 24 horas, siendo el volumenurinario promedio de 1 a 1,5 litros/día (variable). El valor de osmolaridad urinaria puede sin embargo, variar entre 50 a 1200 mOsm/L (variable). Por lo tanto, cuando la orina está muy concentrada (exceso de solutos), el agua tiende a ser retenida en exceso con respecto a los solutos, y cuando la orina está muy diluida, el organismo pierde agua en exceso en relación a esos solutos. Estos eventos sonclaves en el proceso de regulación de osmolaridad de los líquidos corporales. La diuresis hídrica o acuosa es cuando llegamos a ingerir cantidades abundantes de líquidos, sobre todo si éstos son hipotónicos, la osmolaridad del plasma se reduce por dilución de solutos en agua, y se produce una disminución en la secreción de hormona antidiurética (HAD) o vasopresina. Esto se inicia aproximadamenteunos 15 a 20 minutos después de la ingesta de líquidos y alcanza un máximo en unos 45 minutos. Lo comprobaremos en la actividad práctica. El flujo máximo de orina que puede llegar a producirse durante una diuresis acuosa o hídrica es cercano a 15 ml/min.
Si se ingiere agua a una velocidad mayor y que supere ese flujo máximo de 15 ml/min., se puede producir síntomas y signos de intoxicación hídrica oacuosa, tales como convulsiones, coma e inclusive la muerte por edematización (hinchamiento) de las neuronas cerebrales. Ahora bien, si existen grandes cantidades de solutos (glucosa, urea, manitol, sacarosa, sodio, entre otros) no reabsorbidos en los túbulos renales, esto ocasiona un incremento en el volumen de orina denominándose el proceso, diuresis osmótica. Los solutos presentes en lostúbulos ejercen un efecto osmótico importante (arrastre o dragado osmótico de agua) haciendo que el volumen de agua se incremente (los túbulos “retienen” agua). Se produce poliuria. En la diuresis hídrica la cantidad de agua reabsorbida en las porciones proximales de los túbulos renales es normal, pero existe un flujo máximo de orina que puede llegar a ser de 15 ml/min. En la diuresis osmótica el...