Protocolo para la evolución de la simplicidad y aceptabilidad del sistema de vigilancia de VIH/sida en Paraguay

Resumen: Dado el desarrollo de la salud pública, y la vigilancia epidemiológica en Paraguay, el impulso hacia la atención integral en los servicios y en particular el enfoque dado a la vigilancia en salud, en sus diferentes alternativas de implementación, se hace necesario desarrollar formas y métodos para su evaluación a este nivel. Este trabajo tiene como objetivo exponer una propuesta demetodología para la evaluación de la vigilancia del VIH/sida en cuanto a la simplicidad y aceptabilidad de los procesos de vigilancia implementados. Se busca implementar en esta evaluación la Guía de evaluación de sistemas de vigilancia del CDC-2001, se tendrán en cuenta la descripción detallada del proceso de vigilancia así como el examen de sus atributos de simplicidad y aceptabilidad. Sedescribieron los pasos a seguir y los elementos a tener en cuenta durante la ejecución de la evaluación. Al concluir la evaluación se emite un informe con la valoración integral y las recomendaciones en el nivel evaluado.
Introducción

La infección por el virus de la Inmunodeficiencia Humana (HIV) es uno de los síndromes más estigmatizantes de la población mundial, no discrimina raza, condición social nigrupo etario.

Los investigadores del Centro para el control y prevención de enfermedades (CDC) creen que el VIH-1 se originó en una subespecie de chimpancés nativas de África occidental ecuatorial y entraron en la población humana cuando los cazadores mataron a estos y de alguna manera fueron expuestos a la sangre infectada. (3)
Según el Centros para el Control y Prevención de Enfermedades(CDC), el VIH-1 fue identificado por primera vez en seres humanos en una muestra de sangre tomada en 1959 de un hombre en Kinshasa, República Democrática del Congo. Nadie sabe cómo llegó a ser infectado. Los científicos que llevaron a cabo análisis genéticos de esta muestra de sangre llegaron a la conclusión de que el VIH-1 probablemente se originó como un solo virus a finales de 1940 o principios de1950 y comenzó a propagarse en silencio en la población africana. (3)
El virus no se había reconocido en los Estados Unidos hasta la década de 1980, pero los científicos saben ahora que tenía que haber sido introducido aquí por lo menos una década antes. Entre 1979 y 1981, los médicos en Los Angeles y Nueva York estaban viendo tipos raros de neumonías, cáncer y otras enfermedades en algunospacientes varones que tenían relaciones sexuales con otros hombres.(1)
Los científicos descubrieron en 1983 que estas enfermedades eran el resultado de una infección viral, y un comité científico internacional primero lo nombro HTLV-III/LAV virus (virus linfotrópico de células T humanas III / virus asociado a la linfadenopatía). Más tarde, se cambió el nombre al virus de la inmunodeficiencia humana,por sus siglas en español VIH.(1)
Los conocimientos científicos sobre el VIH y el sida se desarrollaron rápidamente después del descubrimiento del virus. Al principio, los científicos identificaron los modos de transmisión y los grupos de más alto riesgo de contraer la infección. Se enteraron de que cerca de la mitad de las personas infectadas con el VIH podría progresar a sida enaproximadamente 10 años. Sin embargo, también descubrieron que este período de tiempo es muy variable y depende del estado de salud general del paciente y otros factores relacionados con la salud.(1)
El tiempo de evolución entre la infección por el VIH y el desarrollo del sida se ha ampliado considerablemente desde la introducción de nuevos y potentes medicamentos antivirales en 1996.Otros tratamientos médicosrecientemente descubiertos pueden prevenir o curar algunas de las infecciones y otras enfermedades asociadas con el sida, pero hasta la fecha no se ha encontrado cura para el sida.(1)

En 1987, La Organización Mundial de la Salud (OMS), lanza el Programa Mundial sobre sida. En 1989 la OMS elabora las primeras normas para la vigilancia de la infección por VIH, estas normas basadas en la...