Protocolo Ppd

Facultad de Ciencias de la Salud.
Carrera de Medicina.
Asesores: Dr. Juan Pablo Maselli.
Curso Inmunología.

Medición de la reacción dérmica a la prueba cutánea del Derivado Proteico Purificado (PPD) en estudiantes de primero y quinto año de la carrera de medicina de la Universidad Rafael Landívar en los meses de Julio a Noviembre del año 2,012.

Nombre. No. De carne.
AlexanderDuque 1131510
Ma. Fernanda Ortiz. 1116610
Nicky Martinez. 1323609
Hanna Hein. 1177910
Karina Díaz. 1300109
Guatemala 31 mayo de 2012
INDICE

ABSTRACT 4
1.OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS 6
1.1 Objetivo General 6
1.2. Objetivos Específicos 6
2.INTRODUCCIÓN 7
3.JUSTIFICACIÓN 8
4.MARCO TEÓRICO 10
4.1Definición de tuberculosis 10
4.2 Agentes causales. 11
4.2.1 Mycobacterium tuberculosis: 11
4.2.2. Mycobacterium bovis capra: 11
4.2.3. Mycobacterium africanum 11
4.2.4. Mycobacterium canetti: 12
4.2.5. Mycobacterium microti 12
4.2.6.Mycobacterium pinnipedii 12
4.2.7 Mycobacterium avium complex. 12
4.3. Inmunología de la Tuberculosis. 13
4.3.1 Patogénesis de la infección pormicobacterias: 13
4.3.2. Desarrollo de la inmunidad: Respuesta temprana del Huésped. 13
4.3.3. Inmunidad Celular 14
4.3.3.1 Células T CD4 15
4.3.3.2 Células TCD8 15
4.3.3.3 Factor de necrosis tumoral (TNF-α) 16
4.3.4 Respuesta inmune a la Tuberculina: 17
4.4 Sintomatología de la tuberculosis 17
4.5. Pruebas diagnosticas de Tuberculosis. 20
4.5.1. Baciloscopia 20
4.5.1.1. Coloración deZiehl Neelsen (zn): 20
4.5.1.2 Recolección de Muestras: 21
4.5.2. Tipos de Intergeron-Gamma Release Assays (IGRA) 22
4.5.2.1 Quantiferon – TB 22
4.5.2.1.1 Realización e Interpretación 23
4.5.2.2 T-SPOT.TB: 23
4.5.3 Cultivo de Mycobacterium Tuberculosis 25
4.5.3.1 Medios de Agar Semisintético 26
4.5.3.2. Medio de Huevo espesado 26
4.5.3.3 Caldos (Como Medios): 26
4.5.4. PPD 26
4.5.4.1Técnica de Aplicación Intradérmica: 26
4.5.4.2. Interpretación de la reacción: 27
4.5.4.3. Dosificación y concentración: 28
4.5.4.4. Valoración de la reacción: 28
4.5.4.5. Efecto booster 28
4.6 Tratamiento 29
4.7. Vacunas 30
4.7.1 Mycobacterium bovis bacilo de Calmette-Guérin (BCG) 30
4.7.2 Vacuna contra la tuberculosis 31
4.7.3 Los esfuerzos actuales hacia el desarrollo de Nuevavacuna contra la tuberculosis: 31
4.7.4 Eficacia de las vacunas 32
4.8. Vacuna/ incidencia 34
4.9. Relación incidencia/exposición 34
5. MATERIALES Y MÉTODOS. 37
5.1. RECOLECCIÓN DE DAT. 37
5.2. PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS 38
5.3. ALCANCES Y LÍMITES DE LA INVESTIGACIÓN 39
5.3.1 Alcances: 39
5.3.2 Limites: 39
6.Resultados 40
6.1 Tablas: 40
6.2 Gráficas. 42
7.DISCUSIÓN DE RESULTADOS47
8.CONCLUSION 51
9.RECOMENDACIONES 52
10.REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 53
ANEXOS. 58

ABSTRACT
Población estudiada:133 Estudiantes de la Facultad Ciencias Salud, de la Licenciatura de Medicina de la Universidad Rafael Landívar, que están cursando primero y quinto año de la carrera.
Objetivos:Determinar la reacción dérmica a la prueba cutánea del Derivado Proteico Purificado (PPD) enestudiantes de primero y quinto año y la relación entre la reacción dérmica a la prueba cutánea del PPD y la exposicion a personas infectadas.

Metodología y análisis estadístico: El estudio es analítico, prospectivo, transversal, con una población de 133 estudiantes que cursan los años de primero y quinto, de los cuales solo 115 fueron tomados en cuenta ya que fueron los únicos que completabanlos criterios de inclusión y estaban presentes al momento de llenar la encuesta y que ademas aceptaron y firmaron el consentimiento informado para aplicar la PPD.

Resultados: El estudio logro demostrar que de la población el 43% de los estudiantes ha presentado en algún momento de su vida contacto con pacientes, familiares y personas cercanas con diagnóstico de tuberculosis y que el 57% de...