protocolo quirurgico

 Protocolo Quirúrgico

Nombre PX: Camacho Santamaría Dulce Alondra
Edad: 25 años
Sexo: femenino
Teléfono: 21613898
Paciente femenino sistémicamente sana, no refiere alergias.
Antecedentes heredofamiliares.
La paciente refiere abuela materna diabética, finada por acidosis metabólica; abuelo materno finado enfermedad pulmonar.
Antecedentes personales nopatológicos.
La paciente no refiere intervenciones quirúrgicas previas, transfuciones sanguíneas.
Antecedentes personales patológicos.
Varicela a los ocho años de edad.
Padecimiento actual.
La paciente refiere molestias en la zona retromolar inferior.
Exploración intraoral.
Paciente femenino con 26 piezas dentales; piezas 18 y 28 ausentes por extracción; piezas dentales 14 y 24 ausentes extracción portratamiento ortodóntico. Sin anomalías en mucosas.
Restauraciones con amalgama piezas 16,17,36 y 46.
Restauraciones con resina 15,25,35,45 y 46.





Interpretación radiográfica.
Edad cronológica: 25 años
Edad dental: > 20 años
No. De piezas dentales: 26 sin giroverciones; vestibularizacion de la pieza dental 31. Proporción corono apical 1:2 sin resorción ósea.
Restauraciones:piezas 15,16,17,25,35 ,36,45.
Tratamiento endodóntico inconcluso de la pieza dental 46, presenta inicio de lesión apical.
Senos maxilares: simétricos sin anomalías
Mandíbula: se aprecia la rama del nervio dentario inferior sobre las raíces de las piezas dentales 38 y 48.
Densidad ósea favorable; raíces de las piezas 38 y 48 fusionadas sin exposición de la cámara pulpar. Retención vertical de laspiezas dentales a extraer, sin resorción ósea en la región distal.
Clasificación de Pell y Gregory: clase I, nivel C; vertical.
Clasificación de Winter: vertical.
Índice de dificultad: Complicado.
Resultados de laboratorio
Perfil de coagulación.
Examen
resultado
Unidades
TP
12.9
Seg.
TPT
27.4
seg
INR
0.96
-
Fibrinógeno
357
mg/dL
Testigo
13.6
seg

Biometría hemática.Examen
Resultado
Valores de referencia
Neutrofilos
7.07
4.0 – 11.0
Linfocitos
2.11
1.00 – 5.00
Monocitos
0.37
0.10 – 1.00
Eritrocitos
4.25
4.04 – 6.13
Hemoglobina
Hematocrito
Plaquetas
14.5
41.4
214
11.0 – 18.8
35.0 – 55.0
150 - 400


Química sanguínea.
Examen
Resultado
Valores de referencia
Creatinina sérica
0.49
0.80 – 1.40
Urea
22.3
10 - 50Glucosa
66
70 - 110
Acido úrico
4.40
2.50 – 6.0
Triglicéridos
Colesterol total
89
214
50 – 150
65 - 200






Diagnostico.
Paciente femenina de 25 años, sistémicamente sana con 26 piezas dentales, presenta retención dental de las piezas dentales 38 y 48.
Tratamiento
Premedicacion Antibioticoterapia, antiinflamatorio y analgesia.
Posología.
Amoxicilina 750 mg, una caja, tomar 1tableta cada 12 horas 1 día antes de la intervención.
Ibuprofeno 400 mg una caja, tomar 1 tableta 45 minutos antes de la intervención
Pronostico:
Reservado.
Material

Jabón y cepillo quirúrgico
Campos quirúrgicos
Guantes quirúrgicos
Batas quirúrgicas desechables
Botas quirúrgicas desechables
Riñón metálico
Solución antiséptica bucal, clorhexidina al 12%
Gasas estériles
IsodinePinzas de curación
Pinzas de campo
Eyector
Cánula quirúrgica del # 10 o 12
1x4
Jeringa tipo carpul
Cartuchos de anestésico, lidocaína con epinefrina al 2%
Agujas cortas y largas
Separador de Minnesota
Abre bocas de plástico
Mango de bisturí #3
Hojas de bisturí 11 y 15
Legra o cucharilla de molt
Pieza de mano de baja velocidad
Fresas para baja 701-L, 702-L,703-L
Fresas de bola 5,6,7para pieza de baja
Jeringas hipodérmicas de 20ml
Elevadores rectos
Elevadores de bandera y periapical derecho e izquierdo
alveolotomo
Pinzas hemostáticas rectas y curvas
Pinzas allis
Cucharilla de Lucas
Lima para hueso
Pinzas adson
Porta suturas
Sutura de seda 3-0
Tijeras para tejido
Tijeras para sutura


Técnica quirúrgica.
Antisepsia del paciente.
Antisepsia intraoral....