Protocolo Sva Ilcor 2010

PROTOCOLO SOPORTE VITAL AVANZADO EN PCR

(ILCOR 2010)

 Puño-percusión precordial (opcional). Sólo un golpe y si la parada ha sido presenciada (< de 10 segundos).  Iniciar compresionestorácicas. Al menos 100/minuto, con fuerza y sin interrupciones.  Turnarse cada 2 minutos (5 secuencias 30:2).

CIRCULACIÓN

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Interrumpir compresiones torácicas sólo por 4 motivos: Intubaciónendotraqueal (máximo 30 segundos). Comprobación del ritmo y choque eléctrico (máximo 5 segundos). Ventilación sincronizada (máximo 5 segundos). Palpación del pulso cuando haya signos de recuperación delatido espontáneo.

APERTURA VÍA AÉREA VENTILACIÓN

Hiperextender cuello con maniobra frente-mentón. Colocar cánula oro-faríngea (tubo de Mayo/Guedel). Ventilar con mascarilla-ambú-reservorio conflujo de oxígeno máximo, con insuflaciones de 1 segundo de duración. Sincronizar compresiones/ventilaciones con ratio: 30 compresiones / 2 ventilaciones. Si intubación endotraqueal: ventilar a 8 - 10insuflaciones/minuto (1 insuflación cada 6 segundos) sin sincronización con las compresiones (simultáneamente).  Evitar la hiperventilación.     

Valoración del ritmo cardíaco:  Ritmodesfibrilable. Taquicardia ventricular sin pulso (TVSP) y Fibrilación ventricular (FV):  Se aplica 1 sólo choque eléctrico de 360 J en monofásico ó de 150 – 360 J (según fabricante) en bifásico. Se puedeconsiderar la estrategia de 3 choques seguidos en pacientes con TVSP/FV presenciada y previamente monitorizados con desfibrilador manual, y en pacientes que desarrollan FV/TV durante el cateterismocardíaco o en el postoperatorio inmediato de cirugía cardíaca.  A continuación 2 minutos de RCP (5 secuencias 30:2) comenzando por las compresiones torácicas en la RCP sincronizada. Si no revierte laarritmia continuar con choques sucesivos de 360 J en monofásico (200 – 360 J en bifásico). Cada choque irá seguido siempre por 2 minutos de RCP. Si tras un choque se observa ritmo organizado (no...