Protocolo Tallado
Páginas: 9 (2103 palabras)
Publicado: 20 de agosto de 2014
Protocolo de Tallado
Paciente: Nelida del Socorro Betancur
Estudiante: Amanda Parra Zapata
Docente: Dra. Luz Marina Orozco
Objetivo
El propósito de esta cita es llevar a cabo los procedimientos necesarios para una adecuada temporalización del paciente luego de haber sido evaluado el estado de la estructura dentaria remanente de (los) diente(s) pilar(es), los tejidos gingivalesy periodontales adyacentes, las estructuras de soporte (hueso alveolar), y la situación de los tejidos periapicales, relación corona/raiz de cada diente pilar, longitud del tramo protésico. relaciones oclusales, de los músculos y de la ATM, consideraciones estéticas, modelos, montaje en articulador. Así mismo las preparaciones dentarias y terminaciones marginales, y otros pasos clínicos paralograr una restauración estético-funcional teniendo en cuenta la respuesta de tejidos gingivo-periodontales. Se pretende rehabilitar estomatognáticamente al paciente por medio de coronas feruladas fijas en superior de ___ a ___ previa extracción de ___.
Los provisionales cumplen con la función de proteger las piezas preparadas, colaborar el diagnostico, verificar los espacios tallados, como asítambién tienen las funciones estéticos, funcionales, fonéticos, y mantienen la dimensión vertical y posición del tratamiento y además deben ser bien adaptados y tener una forma correcta. Conjunto de todos los factores mencionados anteriormente tienen influencia sobre los tejidos gingivo-periodontales y juegan un rol importante en el tratamiento.
Consideraciones
Espacio biológico
Las dimensiones en sentido oclusogingival son de aproximadamente de 2 mm, correspondiendo 1 mm al tejido conectivo y 1 mm a la inserción epitelial. Los valores del espacio biológico muestran una variabilidad y se cambia en función de la edad, del biotipo periodontal y si se trata de los dientes anteriores o posteriores. En este sentido, es mayor en los jóvenes, en el biotipoperiodontal aplanado (margen gingival grueso, cresta ósea ancha y ambos poco festoneados) y en los molares.
Es fundamental respetar el espacio biológico y mantenerlo, ya que al invadirlo con la prótesis se originará una reacción periodontopatógena con migración apical de la inserción epitelial. Por lo general realizando la preparación se lo invade a nivel interproximal, ya que en lugar de seguir elcontorno gingival realizando una curva, se realiza en línea recta seccionando así las fibras supracrestales, lo que produce pérdida ósea interproximal que en el caso de la zona anterior será horizontal dado que las dos corticales están fusionadas y prácticamente no hay hueso esponjoso entre ellas, y a nivel posterior aparecerán bolsas infraóseas, ya que el grosor de la cresta es mayor y existe huesoesponjoso entre las dos corticales.
Distancia del margen de la preparación a la cresta ósea
El margen de la preparación nunca se situará a menos de 2.5 mm de la cresta ósea, tanto en vestibular como en lingual y proximal, teniendo en cuenta que el espacio biológico mide 2 mm aproximadamente. Para esto se realiza el sondaje de cresta y previo estudio radiográfico. La lesión provocada porsondaje cicatrizará sin dejar secuelas. Al valor obtenido se le restan los 2,5 mm citados, de este modo, se conocerá cuál es la localización más apical a la que puede situarse el margen de la preparación.
Esta misma técnica permitirá conocer a que altura debe llevarse el punto de contacto de los dientes si se quiere mantener la papila interproximal. Para que ello sea así la distancia entre la crestaósea y el punto de contacto no debe ser mayor de 5 mm (sí la distancia es de 6 mm la papila sólo estará presente en la mitad de casos).
El punto de contacto
La presencia de estos puntos asegura una correcta continuidad del arco dentario, cuando cada diente soporta a sus proximales, asegurando la estabilidad de la posición de los dientes en el sentido horizontal y...
Paciente: Nelida del Socorro Betancur
Estudiante: Amanda Parra Zapata
Docente: Dra. Luz Marina Orozco
Objetivo
El propósito de esta cita es llevar a cabo los procedimientos necesarios para una adecuada temporalización del paciente luego de haber sido evaluado el estado de la estructura dentaria remanente de (los) diente(s) pilar(es), los tejidos gingivalesy periodontales adyacentes, las estructuras de soporte (hueso alveolar), y la situación de los tejidos periapicales, relación corona/raiz de cada diente pilar, longitud del tramo protésico. relaciones oclusales, de los músculos y de la ATM, consideraciones estéticas, modelos, montaje en articulador. Así mismo las preparaciones dentarias y terminaciones marginales, y otros pasos clínicos paralograr una restauración estético-funcional teniendo en cuenta la respuesta de tejidos gingivo-periodontales. Se pretende rehabilitar estomatognáticamente al paciente por medio de coronas feruladas fijas en superior de ___ a ___ previa extracción de ___.
Los provisionales cumplen con la función de proteger las piezas preparadas, colaborar el diagnostico, verificar los espacios tallados, como asítambién tienen las funciones estéticos, funcionales, fonéticos, y mantienen la dimensión vertical y posición del tratamiento y además deben ser bien adaptados y tener una forma correcta. Conjunto de todos los factores mencionados anteriormente tienen influencia sobre los tejidos gingivo-periodontales y juegan un rol importante en el tratamiento.
Consideraciones
Espacio biológico
Las dimensiones en sentido oclusogingival son de aproximadamente de 2 mm, correspondiendo 1 mm al tejido conectivo y 1 mm a la inserción epitelial. Los valores del espacio biológico muestran una variabilidad y se cambia en función de la edad, del biotipo periodontal y si se trata de los dientes anteriores o posteriores. En este sentido, es mayor en los jóvenes, en el biotipoperiodontal aplanado (margen gingival grueso, cresta ósea ancha y ambos poco festoneados) y en los molares.
Es fundamental respetar el espacio biológico y mantenerlo, ya que al invadirlo con la prótesis se originará una reacción periodontopatógena con migración apical de la inserción epitelial. Por lo general realizando la preparación se lo invade a nivel interproximal, ya que en lugar de seguir elcontorno gingival realizando una curva, se realiza en línea recta seccionando así las fibras supracrestales, lo que produce pérdida ósea interproximal que en el caso de la zona anterior será horizontal dado que las dos corticales están fusionadas y prácticamente no hay hueso esponjoso entre ellas, y a nivel posterior aparecerán bolsas infraóseas, ya que el grosor de la cresta es mayor y existe huesoesponjoso entre las dos corticales.
Distancia del margen de la preparación a la cresta ósea
El margen de la preparación nunca se situará a menos de 2.5 mm de la cresta ósea, tanto en vestibular como en lingual y proximal, teniendo en cuenta que el espacio biológico mide 2 mm aproximadamente. Para esto se realiza el sondaje de cresta y previo estudio radiográfico. La lesión provocada porsondaje cicatrizará sin dejar secuelas. Al valor obtenido se le restan los 2,5 mm citados, de este modo, se conocerá cuál es la localización más apical a la que puede situarse el margen de la preparación.
Esta misma técnica permitirá conocer a que altura debe llevarse el punto de contacto de los dientes si se quiere mantener la papila interproximal. Para que ello sea así la distancia entre la crestaósea y el punto de contacto no debe ser mayor de 5 mm (sí la distancia es de 6 mm la papila sólo estará presente en la mitad de casos).
El punto de contacto
La presencia de estos puntos asegura una correcta continuidad del arco dentario, cuando cada diente soporta a sus proximales, asegurando la estabilidad de la posición de los dientes en el sentido horizontal y...
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