Protocolo y caso clinico UPP

Maneig de les úlceres per pressió

¿Què és?
Una úlcera per pressió es la lesió de la pell i teixits subjacents a causa d'una pressió mantinguda entre una protuberància òssia i una superfície derecolzament.

Població de risc
● ● ●

Pacients ancians Enllitats Immobilitzats en cadira de rodes Malalties cròniques Altres: sensibilitat alterada, persones que no perceben el dolor.

● ●Factors de risc
●

PRESSIÓ: té relació directa..
Depèn de la quantitat de pressió que es fa sobre la pell i el temps que es manté la pressió.

PRESSIÓ+TEMPS=ÚLCERA
●

CISALLAMENT: forcesparal·leles a un pla perpendicular a les prominències òssies.

●

FRICCIÓ: frec de la pell amb
altres superfícies.

Prevenció de les UPP
1. Identificar i valorar risc del pacient
Es recomanal'escala de Braden per saber quins pacients requereixen vigilància

Prevenció de les UPP
2.Mantenir i millorar l'estat de la pell
Cal inspeccionar la pell c/dia Mantenir la pell neta, hidratada iseca sempre. Evitar fricció Si el pacient es incontinent s'ha de fer el canvi de bolquer més sovint. L'estat nutricional es molt important. Si cal, fer aport de vitamines i suplements minerals.3.Protegir la pell davant efectes adversos (pressió fricció i cisallament)
Minimitzar l'efecte a partir de: Exercici físic --> estimular l'activitat o moviment Canvis posturals Utilització de superfíciesde recolzament.

Valoració inicial del pacient
VALORAR LA LESIÓ 1.Localització 2.Classificació 3.Dimensions 4.Cavitat o no 5.Tipus de teixit de fons 6.Presència d'exudat 7.Presència de dolor8.Signes d'infecció 9.Data de curació

Classificació úlceres

Tractament
1. Maneig de la càrrega tissular: Objectiu: millorar teixits danyats i afavorir curació.

2. Cures generals: Prevenirnoves lesions, suport nutricional i psicosocial.

Cures de les lesions
Desbridament: mecanisme per eliminar els teixits necròtics i afavorir la cicatrització.
●

Tractament

Autolitic:...