Protocolo

Universidad Cristiana de Honduras
Facultad de Psicología
Guía del Examen Mental

Fecha: __________ Exp. No. _______
Nombre: ____________________________________________________________

______
Edad: ___________ FN: ______ Sexo: M F Escolaridad/ocupación: _____________

I. OBSERVACIONES:

1) Apariencia general : S E R B N S VH

2) Actitud:

3) Observaciones especificas:

4) Lenguaje corporal:

5) Interpretación deductiva:

II. PERDIDA DE LA CONCIENCIA:
1) Consciencia normal: SI _____ NO _____
2) Perdida Súbita: CONC SINC CMAY AUSC AUTS AUTC CRAQ
3) Pérdida progresiva: OBN SOM EST COM
4) Describa:

III. ATENCION :
1)Atención normal: SI _____ NO _____
2) Trastornos: INT DIST PERS IUNI EXTS
3) Dígitos : Err______ Pun _______ Inatención: NO _______ SI_______
1 2 3 __ __ __ 1 2 3 __ __ __
9 7 4 __ __ __ 8 5 4 __ __ __
6 5 0 8 __ __ __ __ 7 3 6 0__ __ __ __
3 7 1 9 2 __ __ __ __ __ 9 4 1 8 5 __ __ __ __ __

4) Letra ´´A´´ : Err _______ Trastorno: INAT PERS NORMAL
L M X S R L K C D A F G M A L
X Y Z T U I J M P Q R P E M A
B X L X N A L M S T V W A Z B
J M AA T R A C A D
X N Y P G M Z O L A

5) Circulo : NORMAL PERS DIST IUNI
(Incluya dibujo)

6) Tres triángulos: NORMAL DIST PERS IUNI
(Incluya dibujo)


7) Días: L M M J V S D D S V J M M L
Paciente: Inatención: NO _____SI _____
Meses: E F M A M J J A S O N D D N O S A J J M A M F E
Paciente: Inatención: NO _____ SI ______

8) Sietes: 93 86 79 72 65 58 51 44 37 30 23 16 9 2
Paciente: Inatención: NO _____ SI _____

9) Deletreo : Err _______ Inatención: NO_____ SI ______
A R O __ __ __
T R E S __ __ __ __
C O B R E __ __ __ __ __
H E L A D O __ __ __ __ __ __
P O S I B L E __ __ __ __ __ __ __
M E L O D I A S __ __ __ __ __ __ __ __
C L O R O F I L A __ __ __ __ __ __ __ __ __
A R Q U I T E C T O __ __ __ __ __ __ __ __ __ __

10) Estrella : Pun ______ Inatención : NO ______ SI _______
Copiefigura:

IV. ORIENTACION:
1) Desorientación: NO ______ SI ______ T L P A G PS
2) Tiempo: día ________ Fecha ________ Mes _________ Año _________
Antes – después de ______________________________
Cuanto tiempo ______________________________

3) Lugar: donde estamos: ______________________________________________________
Nombre del lugar:______________________________________________________
Ciudad: ______________________________________________________
Departamento: ______________________________________________________
País, piso, sala: ______________________________________________________

4) Persona: quien soy yo: ______________________________________________________
¿Esta persona?______________________________________________________

5) Autopsiquia: nombre: ______________________________________________________
Edad: ______________________________________________________
Estado: ______________________________________________________
Prof/ ofic: ______________________________________________________
Religión : ______________________________________________________

6) Geografía:...