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RESUMEN
Tomando como marco teórico general el Modelo Ecológico de Desarrollo (Bronfenbrenner,1979) se resalta el papel del microsistema entendido como el ambiente familiar, en el desarrollo del individuo con esquizofrenia. Las variables estudiadas son el funcionamiento familiar, las creencias acerca del enfermo mental, los conocimientos con respecto de la esquizofrenia y las competenciaspara el manejo del paciente. A través de un modelo de ecuaciones estructurales se observan relaciones causales directas e indirectas sobre la reincidencia hospitalaria del paciente. Se resaltan la psicopatología familiar y las competencias de los familiares como variables que determinan directamente la evolución del paciente. Se discute la importancia del manejo integral y la necesidad del trabajodirecto con la familia en el tratamiento de este trastorno, considerando a la intervención familiar psicoeducativa una alternativa para facilitar la rehabilitación.




















I. Introducción
Dentro de las enfermedades mentales, la esquizofrenia es de los padecimientos más severos, debido al fuerte deterioro emocional, cognitivo, psicológico y social que provoca. Sepuede describir en el sentido emocional, como la dificultad para comprender y expresar sentimientos, labilidad emocional, es decir cambios repentinos de estado de ánimo; a nivel cognitivo, aparentemente el individuo suele desconectarse de la realidad, los síntomas (positivos) tales como alucinaciones visuales y auditivas, así como una serie de ideas irracionales suelen perturbarlo y fomentarpercepciones inadecuadas de la realidad, lo cual limita la oportunidad de la enseñanza escolarizada, y en la mayoría de los casos la posibilidad de disfrute de la vida misma. A nivel psicológico, cabe mencionar la dificultad para el desempeño de actividades diarias, así como la tendencia al deterioro físico y emocional debido a que en ocasiones se perciben estos impedimentos como un fracasopersonal (Jackson, 1960). Dentro del ámbito social, por un lado se dificulta el desempeñar actividades laborales y su remuneración, asimismo se observa la incapacidad para establecer relaciones interpersonales adecuadas, y por último el estigma social de esta enfermedad, que se traduce generalmente en un marcado rechazo social hacia estas personas. La familia desempeña un papel muy importante en laevolución de la enfermedad de cualquiera de sus miembros, en el sentido de proporcionarle apoyo, cuidados, afecto y la ayuda para seguir las recomendaciones médicas (Hyde y Goldman, 1993). En el caso de la esquizofrenia el familiar es clave para una intervención adecuada del paciente que pueda rehabilitarlo o prevenir su deterioro. Dado que una persona con esquizofrenia se encuentra inhabilitada pararealizar muchas actividades básicas, es el familiar quien proporcionará el apoyo y los cuidados necesarios. Asimismo, serán los familiares quienes interactúen con el paciente y quienes pudieran favorecer su involucramiento de manera efectiva e independiente en sus actividades cotidianas, así como en el seguimiento de instrucciones y actividades de cuidado encaminadas a su rehabilitación. Así,el funcionamiento familiar, las creencias y los conocimientos que sus miembros tengan acerca del problema, influirán en las acciones que se lleven a cabo, y que pudieran resultar en la rehabilitación del enfermo, o en un marcado deterioro de éste. Es por ello, que en este trabajo se pretende investigar los aspectos que pueden ser claves en el trabajo con estas familias, para la rehabilitación delpaciente esquizofrénico. Consecuentemente, el objetivo de esta

Investigación es analizar las variables familiares y su influencia sobre los reingresos hospitalarios de la persona que padece esquizofrenia.

II. Planteamiento del Problema.
Se pretende investigar el impacto que algunas variables familiares, tales como el funcionamiento familiar, actividades de cuidado, conocimientos acerca...