protocolo

La fisiopatología síndrome anorexia – caquexia se explica por la existencia de una desregulación en el centro hipotalámico que tiene el control del apetito consecuencia de la producción de variascitosinas. (1)
Este síndrome se asocia en pacientes con cáncer y como consecuencia cambios caracterizados por el hipermetabolismo, disminución proteica y falla anabólica que ocaciona por el consumoinadecuado de nutrimentos debido a la anorexia. ( 1,3)
Los mecanismos del síndrome anorexia caquexia tiene un origen multicausal. Por un lado, existen alteraciones metabólicas que incrementan el gastoenergético basal y por otro lado como ya se menciono las citosinas tienen un papel muy impotante en el balance energético y control del apetito, las lesiones son a causa de los tratamientosradioterapéuticos o quimioterapicos en la mucosa del tubo digestivo ( erosiones, ulceraciones, mucositis, estomatitis) los ayunos prolongados , el dolor y las alteraciones del transito intestinal provocadas porresecciones del tubo digestivo. ( 2,3)
Se ha informado que aproximadamente 60% de los pacientes oncológicos tiene un gasto energético alterado en reposo, de éstos, 35% presenta un cuadrohipometabólico y 25% hipermetabólico por otra parte, los pacientes oncológicos con masa corporal magra disminuida pueden tener un gasto energético inferior incluso al observado en individuos con idéntico peso. Losdiversos mecanismos que intervienen en el metabolismo intermedio aún no se comprenden del todo las células malignas no solamente consumen nutrimentos con mayor afinidad que las de tejidos normales,sino que inducen cambios sustanciales del metabolismo, secretando mediadores solubles a la circulación sistémica, incrementando la actividad de vías antianabólicas incluyendo la proteólisis, lipólisisy excesivo funcionamiento del ciclo de Cori en el hígado. (1, 4, 5 )
Por otra parte, los cambios metabólicos que ocurren durante el crecimiento tumoral son mediados por numerosos factores, entre...