protocolo

INSTITUTO SUPERIOR DEL ESTADO DE CHIAPAS ESPECIALIDAD EN CUIDADOS INTENSIVOS
SEDE HRAE CIUDAD SALUD





PROTOCÓLO DE INVESTIGACIÓN

INCIDENCIA EN EL USO DE NUTRICION PARENTERAL TOTAL EN EL PACIENTE CRÍTICO HOSPITALIZADO EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

PRESENTA
PATRICIA GARCIA SACHEZ


MATERIA
INVESTIGACIÓN

DOCENTE
DRA GUADALUPE TRUJILLO VIZUET


FEBRERO 2014,TAPACHULA DE CORDOVA Y ORDOÑEZ CHIAPAS

CONTENIDO




RESUMEN

Como buen se sabe la Unidad de Cuidados Intensivos, es el servicio en el cual yodo paciente está comprometida su salud, requiere de técnicas, procedimientos especiales, alejado de fuentes de contaminación, asi como de tratamiento especializado, como lo es la nutrición parenteral que es el suministro de nutrientes como:Carbohidratos, proteínas, grasas, vitaminas, minerales y oligoelementos que se aportan al paciente por vía intravenosa; cuando por sus condiciones de salud no es posible utilizar las vías digestivas normales y con el propósito de conservar o mejorar su estado nutricional.
La Nutrición Parenteral Total (NPT) es una técnica de apoyo que consiste en la administración de los nutrientes por vía intravenosa,misma que en la actualidad, no se usa por múltiples factores como evidencia son, non indicación médica, falta de recurso de la institución, falta de recurso de los familiares para su compra, empeorando así por la gravidez la falta del nutriente. Ya que el paciente presenta como mínimo una alteración en un órgano vital y diversos trastornos metabólicos que conllevan a incrementos en los requerimientosde energía y proteínas, al deterioro del sistema inmune, la composición corporal y la función gastrointestinal.
Ante tales afirmaciones cabe mencionar que el protocolo a investigar está bajo la afirmación de 3 hipótesis una nula, afirmativa y otra alternativa, que mediante las principales variables que se manejaran se realizará la afirmación o la negación de las mismas, apoyándose de uninstrumento de recolección de datos que cuenta con preguntas dicotómicas y de respuesta múltiple, posteriormente se recolectara con el paquete de Excellm representándose en graficos.






PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El enfermo grave ingresado en una Unidad de Cuidados Intensivos presenta al menos el fracaso de un órgano vital que pone en riesgo su vida y, en muchas ocasiones, presenta unarespuesta catabólica exagerada especialmente si cursa con una infección, sepsis o con un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica. Esta respuesta catabólica exagerada se produce como consecuencia de la liberación de mediadores endógenos incluyendo las hormonas de estrés y las citoquinas entre otros. (Albina JE, 2000) y da lugar a alteraciones metabólicas significativas. Éstas conducen a la apariciónde desnutrición con una pérdida de la masa magra muscular, un deterioro de las funciones de órganos sólidos y una disminución de la respuesta inmunitaria y la cicatrización (RG, 1994). Las manifestaciones clínicas de la desnutrición más frecuentes en el enfermo grave son el incremento de las infecciones nosocomiales, el deterioro de la función respiratoria y el aumento de la mortalidad.. Por otrolado, la desnutrición asociada a la ausencia de ingesta oral del enfermo da lugar a alteraciones de la estructura y función de la mucosa intestinal, a un incremento de la respuesta inflamatoria a la enfermedad y a un aumento de la morbilidad infecciosa (Deitch EA, 1987)

La nutrición parenteral está indicada en pacientes que no toleran, no está indicada o es insuficiente la administración dealimentos por vía oral o por vía enteral, es el caso de los pacientes con insuficiencia gastrointestinal irreversible, íleo paralítico secundario o no a sedo analgesia, perioperatoriamente al cáncer de esófago y estómago, pacientes con desnutrición grave, pacientes en los que se precisa el aporte de aminoácidos ramificados en la encefalopatía hepática y en trasplantes de médula ósea principalmente...