protocolo



PROTOCOLO DILATACIÓN-TORSIÓN DE ESTÓMAGO

Reseña

Razas grandes de tórax profundo
Carácter nervioso
Tras beber mucho agua
Aerofagia

Anamnesis

Edad, raza y carácter del perro(nervioso)
Motivo de la consulta
¿Desde cuando le sucede? ¿ Le había pasado antes?
¿Cuándo ha comido? ¿Ha bebido mucho agua después? ¿Agua muy fría?
¿Ha tenido arcadas improductivas (náuseas)ehipersalivación? ¿Heces?
Patologías o cirugías anteriores (importante digestivo)

Exploración física

Estado: deprimido si es grave, o inquieto
Abdomen distendido
Desde la cabeza:
Mucosas: palidez,sequedad o pueden estar congestivas y con TRC>2”
Arcadas improductivas e hipersalivación
Disnea
Auscultación: pueden tener desde taquicardia o arritmias hasta fibrilación auricular.
Auscultaciónabdomen: timpanismo (gas)
Palpación de ganglios y del abdomen (dividido en 3 partes: craneal, media y caudal) estará dilatado y con dolor
Temperatura, además así podemos observar la consistencia de lasheces.
Si lleva más de 72h en decúbito puede tener edema

Pruebas complementarias

Radiografía: estómago lleno de gas. Si hay torsión se ve como queda compartimentado por el desplazamiento delpíloro hacia cráneo-dorsal izquierda También se puede observar esplenomegalia.













Analítica sanguínea: hematocrito elevado junto con la urea y la creatinina (primero afecta ariñón) y también pueden estar alteradas las enzimas hepáticas.(tras 48h). Acidosis metabólica por acumulación de ácido láctico (la concentración de lactato en sangre elevada puede ser signo de necrosis)Diagnósticos diferenciales:
diferenciar dilatación con torsión o sin torsión
torsión esplénica
hernia
peritonitis
se realizará una descompresión mediante una sonda y un posterior lavado delestómago


Transmitir información obtenida al dueño y posibles tratamientos

Tratamiento

Fluidos para recuperar el valor del hematocrito y la DH: RL
Analgesia
Antibioterapia
Corticoesteroides...