Protocolo

INTERNATIONAL ASSOCIATION OF DENTAL TRAUMATOLOGY

Protocolo para el manejo de lesions traumáticas dentarias- 2007

Protocolo para el manejo
de lesiones traumáticas en dentición
temporal.
Actualizado Mayo 2007
Preparado por un comité de la International Association of Dental Traumatology (IADT):
Marie Therese Flores, Chile (1); Barbro Malmgren, Suecia (2); Lars Andersson, Kuwait (3);Jens Ove Andreasen, Dinamarca (4);Leif K. Bakland, USA (5); Frederick Barnett, USA (6);
Cecilia Bourguignon, Francia (7); Anthony DiAngelis, USA (8); Lamar Hicks, USA (9); Asgeir
Sigurdsson, Islandia (10); Martin Trope, USA (11); Mitsuhiro Tsukiboshi, Japón (12); Thomas
von Arx, Suiza (13)
(1) Odontepediatría, Facultad de Odontología, Universidad de Valparaiso, Chile
(2) Departamento dePediatría, Karolinska Institute, Huddinge, Suecia
(3) Cirugía Maxilofacial, Facultad de Odontología, Universidad de Kuwait, Kuwait
(4) University Hospital, Copenhagen, Dinamarca
(5) Endodoncia, Escuela de Odontología, Universidad de Loma Linda, USA
(6) Centro Médico Albert Einstein, Philadelphia, USA
(7) Práctica privada, Paris, Francia
(8) Centro Médico Hennepin County, Minneapolis, USA
(9)Endodoncia, Universidad de Maryland, Baltimore, USA
(10) Práctica privada, Reykjavik, Islandia
(11) Endodoncia, Universidad de North Carolina, Chapel Hill, USA
(12) Práctica privada, Nagoya, Japan
(13) Cirugía Maxilofacial y Estomatología, Universidad de Berne, Switzerland

Las recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de lesiones traumáticas dentarias
forman

parte de un documento deconsenso basado en la mejor evidencia disponible,

investigación de la literatura y discusiones de grupos de investigadores y clínicos de
diferentes especialidades de la Odontología, todos miembros del Directorio de IADT.
Como es válido para todas las guías, el profesional debe aplicar su juicio clínico dictado por
las condiciones presentes en una situación traumática dada.
La IADT nogarantiza resultados favorables con el sólo seguimiento de las pautas, pero
utilizar los procedimientos recomendados puede maximizar las oportunidades de éxito.

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INTERNATIONAL ASSOCIATION OF DENTAL TRAUMATOLOGY

Protocolo para el manejo de lesions traumáticas dentarias- 2007

Introducción.
El manejodel trauma dentario en la dentición temporal es diferente del recomendado para la
dentición permanente. Se debe tener presente que existe una estrecha relación entre el
ápice del diente temporal lesionado y el germen dentario permanente subyacente.
Malformación dentaria, dientes impactados y trastornos de la erupción en los dientes
permanentes en desarrollo, son algunas de las consecuencias quepueden ocurrir luego de
lesiones severas en los dientes temporales y/o hueso alveolar. Debido a las potenciales
secuelas, el tratamiento seleccionado debe evitar cualquier riesgo adicional que pudiese
dañar aún más a los sucesores permanentes.
Entre los factores importantes que determinan la selección del tratamiento son relevantes:
la madurez del niño(a) y su capacidad para enfrentar lasituación de emergencia, el tiempo
que falta para el recambio del diente dañado y el tipo de oclusión.
La guía contiene recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de las lesiones
traumáticas en la dentición temporal para dientes libres de caries (sanos), utilizando
procedimientos apropiados de examen.
A. Examen Clínico.
La información sobre el examen de lesiones traumáticas en denticióntemporal se puede
encontrar en una variedad de libros actualizados. (Andreasen 2007)
B. Examen Radiográfico.
Dependiendo de la capacidad del niño para sobrellevar el procedimiento y del tipo de lesión
que se sospecha, se recomiendan varios ángulos:
1. 90º ángulo horizontal, con el rayo central incidiendo a través del diente afectado (película
tamaño 2, vista horizontal).
2. Vista oclusal...