Protocolo

SECRETARIA DE SALUD
ENCUESTA NACIONAL DE SALUD Y NUTRICIÓN 2005 Cuestionario de Adultos de 20 años o más
IDENTIFICACIÓN GEOGRÁFICA
Entidad Federativa________ [___] [___] Municipio ó Delegación_____[___] [___] [___] Localidad _______________ [___] [___] [___] [___] U.P.M [___] [___] Manzana [___] [___] [___]

Hogar......................................[___] de [___]
DE LA VIVIENDACuestionario.............................[___] de [___]
DEL HOGAR

Número Progresivo de Vivienda................................[___] [___] [___]

AGEB [___] [___] [___] - [___] Estrato ............................... [___] 1-Urbano 2-Rural

Núm. de cuestionario: [___] [___] [___] [___] [___] [___] Núm. de control: [___] [___] [___] [___] [___] [___] Número de registro del entrevistado: [___][___] Nombre seleccionado(a): __________________________

Nivel Socioeconómico ...... [___] 1-Bajo 2-Medio 3-Alto

DIRECCIÓN DE LA PERSONA SELECCIONADA
_______________________________________________________________________ (CALLE, AVENIDA,, CALLEJÓN, CARRETERA, CAMINO, BOULEVARD, KM) ________________________________________________ NOMBRE DEL JEFE DE FAMILIA

_________
NÚM. EXTERIOR________
NÚM. INTERIOR

_____________________
LOCALIDAD

________________________________________
(COLONIA, FRACCIONAMIENTO, BARRIO, UNIDAD HABITACIONAL)

MUNICIPIO _____________________________|____|____|____|____|

COD. POSTAL

|_____|_____|_____|_____|_____|

VISITA Día Fecha de entrevista Nombre Clave Hora en que comenzó Hora en que terminó Duración Cuantos días pasaron entre la 1ª y2ª Resultado*
* CÓDIGO PARA RESULTADO
1. ENTREVISTA COMPLETA 2. ENTREVISTA INCOMPLETA 3. INFORMANTE INADECUADO 4.ENTREVISTA APLAZADA (HACER CITA)

Primera Mes Día

Segunda Mes Día

Tercera Mes Día

Cuarta Mes

[___][___] : [___][___] [___][___] : [___][___] [___][___] : [___][___]

[___][___] : [___][___] [___][___] : [___][___] [___][___] : [___][___]

[___][___] : [___][___][___][___] : [___][___] [___][___] : [___][___]

[___][___] : [___][___] [___][___] : [___][___] [___][___] : [___][___]

5.AUSENCIA DE LA PERSONA SELECCIONADA 6.SE NEGÓ A DAR INFORMACIÓN 7.OTRO________________________________

Especificar

Nombre del supervisor ______________________

Nombre del codificador ______________________

1

1. ACTIVIDAD FÍSICA
Piense en todas las actividadesque requieran de un esfuerzo físico vigoroso que pudo haber realizado durante los últimos 7 días. Las actividades vigorosas hacen que usted respire con mucho más dificultad de lo normal y estas actividades pueden ser: aeróbicos, andar en bicicleta rápidamente, levantar cosas pesadas, cavar, trabajo agrícola como cosechar, etc. Piense solamente en esas actividades que usted hizo por lo menos 10minutos continuos.
[____l____] Días por semana
PASE A P. 1.4

1.1 Durante los últimos 7 días, ¿Cuántos días
realizo usted alguna actividad que requiriera de un esfuerzo físico vigoroso?

No realiza alguna actividad vigorosa.……..00 No responde……………………………....88 No sabe……………………………..….....99 Limitación o dificultad para moverse o caminar…………………….………….…..55

PASE A P. 2.1

1.2 ¿Cuánto tiempoen total usualmente le toma
realizar actividad(es) física(s) vigorosa(s) en uno de esos días?

No responde…………………………..88 No sabe………………………….…….99

PASE A P. 1.4

[____l____] Horas por día [____l____] Minutos por día Sí…………………………………….1 No……………………………………2 No responde……………………..…..8 No sabe…………………………..….9 [____]

1.3 Entonces, ¿el tiempo que paso usted realizando alguna actividad(es) física(s)vigorosa(s) durante los últimos _________ días es de aproximadamente ________(horas/minutos)?

Ahora piense en las actividades que requieran de un esfuerzo físico moderado que usted pudo haber realizado durante los últimos 7 días. Las actividades físicas moderadas hacen que usted respire con un poco más de dificultad de lo normal y estas actividades pueden ser: cargar cosas ligeras de un lugar...