Protocolo

Práctica # 5

PLAN DE ALIMENTACIÓN MODIFICADO PARA EL
PACIENTE DIABETICO

OBJETIVO:
Al finalizar la práctica, el alumno será capaz de:

1. Prescribir un plan de alimentación adecuado al paciente diabético insulino o no insulinodependiente..

2. Planificar un menú de acuerdo al tipo de diabetes. En caso del paciente con DMID indicar el horario a seguir.

3. Preparar un menú adecuadopara pacientes diabéticos.

4. Obtener el valor nutricio de la dieta prescrita.

5. Dar un consejo nutricio adecuado para un paciente diabético.

CUESTIONARIO

1. El Paciente T es diabético insulinodependiente. A las 7:00 am. se aplica insulina de acción rápida y semilenta. Graficar las curvas de insulina, las glicemias esperadas y las horas en que se indican las colaciones.


2. Discutirla importancia del uso de aceites vegetales y de alimentos ricos en fibra en la dieta del paciente diabético.


3. Comentar el consejo nutricio para el paciente insulinodependiente que se encuentra en hipoglucemia. Tipo de alimentos y cantidades.

4. ¿Qué se entiende por resistencia a la insulina?


5. ¿Cómo influye el ejercicio en la resistencia a la insulina en el paciente con DMNID?6. Discutir la necesidad de bajar de peso del paciente diabético no insulinodependiente con obesidad.


7. Describir los síntomas característicos de la diabetes.


8. Describir los síntomas característicos de la hipoglucemia.


9. Describir los síntomas característicos de la hiperglucemia.


10. Describir los síntomas característicos de la cetoacidosis.

PRACTICA # 5

TALLER DENUTRICION CLINICA

PLAN DE ALIMENTACIÓN MODIFICADO
PARA EL PACIENTE DIABETICO

CASO 1 (su imc= 29.41) tiene sobrepeso

Miguel es un hombre de 58 años, casado con 4 hijos Universitarios. Esta retirado desde hace 5 años, por lo cual su actividad es muy sedentaria.
Refiere tener alteraciones para masticar, porque ha descuidado su dentadura, por lo cual, come alimentos que le son fáciles detragar, presenta acidez y gases.
Acude al médico porque en los últimos días ha notado mucha hambre y pérdida de peso, a pesar de comer mucho mas, así como edema en pies y manos.

El diagnóstico médico es

Análisis de laboratorio

Glucosa 213 mg,/dL
Hb 18 g/dL
Hto 53%
BUN 7 mg,/dL
Creatinina 0.9 mg,/dL
Ac. Úrico 5.2 mg,/dL.

Albúmina 2.8 g/dL
Colesterol 204 mg,/dL
Triglicéridos 950mg/dL
HDL 21 mg,/dL
Lípidos totales 2077 mg,/dL.
EGO glucosa+++
Exploración:
TA 160/98 mmHg

Medidas antropométricas:
complexión: grande
Talla 169 cm
Peso habitual 90.1 Kg Cintura: 113 cm
Peso actual: 84 Kg. Cadera 99 cm
Brazo: 31 cm
PCB 26 mm
PCT 28 mm
PCSE 34 mm
PCSI 24 mm

SU DIETA HABITUAL:
Desayuno:
1 taza de avena con leche y azúcar

2 huevos revueltos con queso
2 reb depan bimbo sola
1 reb pan bimbo con mermelada
1 vaso de jugo de naranja (240 ml)
Almuerzo:
1 taco de aguacate ( ¼ pieza)
1 cerveza
Comida:
Consomé con ½ taza de arroz frito
1 pieza de huevo frito con ½ taza de frijoles de olla
5 piezas de tortilla
1 gelatina
2 vasos de agua simple
Cena:
1 taza de arroz
1 muslo de pollo frito
3 tortillas
1 coca cola mediana

RESOLUCIÓN DE CASO:1. 1.Definir diabetes mellitus

2. Mencionar los tipos de DM, y cómo se diferencian

3. Factores que aumentan el riesgo de padecer DM

4. Complicaciones más frecuentes de la DM

5. Cuáles son los síntomas más comunes del pac

6. Evaluar el estado de nutrición de Miguel. Incluir la evaluación de los indicadores antropométricos, bioquímicos, clínicos, dietéticos además de las prácticas yhábitos. Al finalizar, hacer un resumen de la evaluación integral.

7. Calcular el gasto energético total y el plan de alimentación:

8. Recomendación dietética.

9. Tipo de dieta.

10. Guía de alimentación

11. Menú con equivalentes. Calcular la cantidad de fibra de cada alimento (propuesto en el menú). No olvidar % adecuación.

12. Consejo nutricio


PLAN DE ALIMENTACIÓN...