protocolos 2009 2010 hospital Rivadavia

MANUAL DE PROTOCOLOS
Y ACTUACIÓN EN
PATOLOGÍAS AGUDAS
RESIDENCIA
DE
CLÍNICA MÉDICA
2009

Hospital Rivadavia
Servicio de Clínica Médica

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Residencia Clínica Médica
Instructor de Residentes: Carlos Fernando Gómez Fuentealba
Jefes de Residentes:

Mariela Marchisio
Diego Vila
Residentes y Concurrentes de Clínica Médica

4º Año
Carlos Buzzi
Angel Chávez
Constanza DallochioEstévez
Ana Noga
Malena Saba
3º Año
Laura Bochile
Fernando Gatti
Lorena Santellán
Soraya Larreburo
Juan Suárez
2º Año
Eugenia De la Torre
Sofía de Ambrosi
Adriana Mangano
Verónica Mazantini
Natalia Marcenaro
1º Año
Silvana Amadore
Gastón Ahualli
José Pastor Rueda
Inés Wheimüller
Juan María Pernín
Marina Oliver
Angel Castillo Mandon
Sebastián Fernandez Nancul
Daniel SaavedraRodriguez
Brenda Homse
Cecilia Laporta
Sofía Garay
Laura Meccia
Rocío Villamayor
Nuria Díaz Villaverde
María Florencia Maino

Régimen de Concurrente: 3º Año: Augusto Martorano. 2º Año: Facundo Salvatori, Maximiliano
Boisselier, Andrea Sacchi, María Marta Lopez, Johana Gleiser, Delia Rojas, Sabrina Iacuzzi, Flavia
Cislaghi, Sandra Menafra. 1º Año: Diego Puente, Sebastián Figueroa, JimenaCastrelo, Pablo López
Andino, Verónica García Pezzano, Deborah Ledesma, Pablo Perman.

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Índice
Módulo 1.
Página
• Balances y goteos. Sofía de Ambrosi ………………………………….. 6
• Cultivos. Natalia Marcenaro …………………………………………..11
• Procedimientos en Medicina Interna. Eugenia De la Torre
Toracocentesis………………………………………………………..14
Paracentesis………………………………………………...........…...16
Punciónlumbar………………………………………….....................19
Accesos venosos………………………………………………………23
Módulo 2. RCP.
• Algoritmo de soporte vital básico. Diego Vila…………………..…27
• Algoritmo de soporte vital avanzado. Diego Vila ………………....29
Módulo 3. Neurólogico.
• Deterioro de conciencia y coma. Sofía de Ambrosi….…………………33
• Convulsiones. Adriana Mangano……………………………………….38
• Traumatismo Encefalo-craneano (TEC). LorenaSantellán…………….44
• Hipertensión endocraneana. Lorena Santellán………………………….48
• Accidente cerebro vascular (ACV). Fernando Gatti…………………...52
• Síndrome confusional agudo. Ana Noga……………………………….54
Módulo 4. Respiratorio.
• Derrame Pleural. Eugenia De la Torre…………………………………..59
• Neumonía. Diego Vila…………………………………………….........63
• Asma. Malena Saba…………………………………………………......73
• EPOC. AnaNoga…………………………………………………….....78
• Insuficiencia Respiratoria y SDRA. Laura Bochile……………………..84
• Hemoptisis. Malena Saba……………………………………………….91
Módulo 5. Renal.
• Insuficiencia renal aguda (IRA). Verónica Mazzantini…………………..94
• Insuficiencia renal crónica (IRC).Verónica Mazzantini………………….97
• Trastornos del Sodio. Adriana Mangano………………………..………100
• Trastornos del Potasio. Adriana Mangano y Eugenia De la Torre………....108
• Trastornosdel Calcio. Verónica Mazzantini..................................................114
• Trastornos del Magnesio. Verónica Mazzantini……………………….…119
• Introducción a los trastornos del equilibrio ácido-base. Angel Chávez…122
• Alcalosis Metabólica. Carlos Buzzi y Diego Vila…………………………130
• Acidosis Metabólica. Angel Chávez………………………………..……134
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• Trastornos Respiratorios del equilibrioácido-base. Carlos Buzzi……….142
Módulo 6. Cardiovascular.
• Insuficiencia cardíaca. Fernando Gatti……………………………………147
• Emergencia y urgencia hipertensiva. Soraya Larreburo…………………..149
• Trombosis venosa profunda. Lorena Santellán…………………………....156
• Tromboembolismo pulmonar. Lorena Santellán………………………......159
• Síndrome coronario agudo (SCA). Fernando Gatti……………...........…..166
• Síncope. LorenaSantellán…………..……….….………………………....170
• Shock. Juan Suárez………………………………………………………..175
• Arritmias. Soraya Larreburo y Angel Chávez
1) Taquiarritmias con QRS angosto. …………………………...............179
2) Taquiarritmias con QRS ancho. ………………………......................184
3) Bradiarritmias. …………………………………………...……….…187
Módulo 7. Aparato Digestivo.
• Hemorragia...