Protocolos de enfermeria: cardio y neumo

Alumno: Henry Alexander Ramos Miranda
Docente: Dra. Flora Cauich Peniche
TRABAJO: PROTOCOLO DE ATENCION DE ENFERMERIA: CARDIOLOGIA
NEUMOLOGIA
MUSCULO ESQUELETICO

Licenciatura en Enfermería

Protocolo de atencion de Enfermeria
Arritmia

Es un trastorno de la frecuencia cardíaca (pulso) o del ritmo cardíaco, como latidos demasiado rápidos (taquicardia), demasiado lentos (bradicardia) ocon un patrón irregular.

Cuando se presenta una arritmia, sus latidos cardíacos pueden ser:
* Demasiado lentos (bradicardia)
* Demasiado rápidos (taquicardia)
* Irregulares
El riesgo de padecer una taquicardia o una bradicardia varían enormemente, dependiendo de:
* Desequilibrios en la química sanguínea, como niveles anormales de potasio
* Miocardiopatía, cambio odebilitamiento del miocardio
* Insuficiencia cardíaca
* Glándula tiroides hiperactiva
* Ataque cardíaco previo

Una arritmia puede estar presente todo el tiempo o puede ser intermitente. Se puede o no sentir síntomas cuando la arritmia está presente o puede sólo notarlos cuando está más activo.
Los síntomas pueden ser muy leves cuando se presentan o pueden ser graves o incluso potencialmentemortales.

JUSTIFICACIÓN

La atención de enfermería en pacientes con patologías donde la alteración de los ritmos cardiacos es vital, ya que parte de la prevención de las complicaciones esta en someter al paciente a un control estricto de los signos y síntomas. El proceso en un paciente con alteración del ritmo se enfoca en el evitar la complicación de los mismos y educar al paciente areconocer que factores le afectan.

OBJETIVO
Establecer intervenciones de enfermería específicas para el paciente con alteraciones en el ritmo cardiaco con el fin de contribuir a la solución rápida de la situación del paciente.

VALORACION

Los síntomas comunes abarcan:
* Dolor torácico
* Fascies de dolor
* Desmayos
* Latidos cardíacos rápidos o lentos (palpitaciones)
*Mareo, vértigo
* Palidez
* Dificultad para respirar
* Latidos intermitentes: cambios en el patrón del pulso
* Sudoración
* Ansiedad

Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes para identificar las arritmias:
* Monitoreo cardíaco ambulatorio con un monitoreo Holter (empleado por 24 horas), un monitor de eventos o un registrador implantable (que se pueden llevar puestosdurante dos semanas o más)
* Angiografía coronaria
* ECG
* Ecocardiografía
* Estudio electrofisiológico (EEF)

Si se detecta una arritmia, se pueden realizar diversos exámenes para confirmar o descartar las posibles causas. El estudio electrofisiológico se puede hacer para encontrar la arritmia y determinar el mejor tratamiento, especialmente si se está pensando en un marcapasos o enun procedimiento de ablación por catéter.

PATRONES FUNCIONALES

Manejo/Percepción de la salud | Falta de información sobre su enfermedad y los factores de riesgo |
Nutricional/metabólico | |
Eliminación | |
Actividad/ejercicio | Refieren dolor después de realizar una actividad física y mejora con el reposo, agotamiento, refiere mareo, vértigo, dificultad para respirar a la actividad|
Reposo/sueño | |
Cognitivo/perceptual | Refiere su dolor, ansiedad |
Autopercepcion/autoconcepto | |
Rol/relaciones | |
Sexualidad/Reproducción | |
Afrontamiento/tolerancia al estrés | Los sx y sx aparecen después de episodios estresantes |
Valores/creencias | |

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

Diagnosticos Reales | Diagnosticos de Riesgo |
Dolor agudo relacionado conagentes biológicos manifestado por referente verbal de dolor, fascies de dolorAnsiedad relacionado con cambios en el estado de salud manifestado por cambios conductualesDisminucion del gasto cardiaco relacionado con arrtmias MP cambios en el ritmo cardiacoPatron respiratorio ineficaz RC dolor manifestado por dificultad respiratoriaDeficit del autocuidado RC disminución de la actividad física MP...