Protocolos De Nefrologia

PROTOCOLOS Y PROCEDIMIENTOS DE
ACTUACIÓN EN HEMODIÁLISIS
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ALICANTE
UNIDAD DE HEMODIÁLIIS

Eutropio Moreno, Gema Castell, Laura Escalant, Esperanza Porta,Rosa Serrano,
J.M. Cases, Francisco Payá, Margarita Cota, Francisco Peral, Sergio Moreno

ÍNDICE DE PROTOCOLOS Y PROCEDIMIENTOS
Protocolo de acogida y recepción del paciente
Protocolos de educación delpaciente:
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Información sobre tratamiento sustitutivo con hemodiálisis
Información sobre fármacos prescritos
Información sobre aspectos nutricionales y recomendaciones dietéticas
Información de autocuidados sobre higiene y hábitos adecuados en hemodiálisis
Información de autocuidados de la fístula arteriovenosa interna y del catéter
venoso central para hemodiálisisPreparación y verificación del monitor de hemodiálisis.
Montaje y cebado del circuito para hemodiálisis
Preparación del paciente antes de la sesión de hemodiálisis
Conexión del paciente:
• Punción de accesos vascular permanente: FAVI y Prótesis sintética.
• Conexión de catéteres para hemodiálisis
• Conexión del paciente al monitor de hemodiálisis
Planificación de cuidados de enfermería:
•Programación y seguimiento de la hemodiálisis.
• Cuidados de enfermería durante la sesión de hemodiálisis.
Actuación ante incidencias técnicas:
• Rotura del dializador.
• Desconexión accidental.
• Coagulación parcial o total del circuito extracorpóreo.
• Extravasación sanguínea.
• Entrada de aire en el circuito extracorpóreo.
• Avería del monitor de hemodiálisis.
Actuación ante complicacionesclínicas:
• Hipotensión arterial.
• Hipertensión arterial.
• Náuseas y vómitos.
• Cefaleas.
• Calambres musculares.
• Sensibilidad a la membrana o al óxido de etileno.
• Síndrome de desequilibrio dialítico.
• Embolismo gaseoso.
• Dolor precordial / Trastornos del ritmo cardíaco.
• Prurito.
• Hemólisis.
• Escalofríos y / o fiebre.
• Convulsiones.
• Alteraciones secundarias a isquemia( dolor lumbar, abdominal ).
• Cuidados en complicaciones FAVI.

Administración de medicación:
Administración de urokinasa
• Medicamentos más usados.
Desconexión del paciente del monitor:
• Paciente con acceso vascular permanente.
• Paciente portador de catéter.
Desinfección y limpieza de monitores.
Otras técnicas de depuración extrarrenal:
• Hemodialfiltración en línea sistema “ONLINE” plus.
• Diálisis secuencial / UF en seco
• Protocolo de Recirculacion
Cambio de turno

PROTOCOLO DE ACOGIDA Y RECEPCIÓN DEL PACIENTE
Fecha :Octubre 2010
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ÍNDICE
OBJETIVO……………………………………………………………….…….2
MATERIAL……………………………………………………….……………2
EJECUCIÓN……………………………….…………………………………..3, 4
NOTAS/ OBSERVACIONES……………………………………...…………4

PROTOCOLO DE ACOGIDA Y RECEPCIÓN DELPACIENTE
Fecha :Octubre 2010

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OBJETIVO
1. Recibir, informar y valorar al paciente previamente a su entrada en programa de HD.
2. Disminuir la ansiedad del nuevo paciente de hemodiálisis
3. Fomentar los autocuidados
4. Favorecer la integración y aceptación del paciente desde y hacia la unidad

MATERIAL
1. Historia del paciente
2. Documentación de enfermería:
-grafica diaria dehemodiálisis
-planning turnos pacientes
-plan de cuidados estandarizado (valoración de enfermería)
-folletos informativos:
a- autocuidados en hemodiálisis
b- dietética y nutrición

PROTOCOLO DE ACOGIDA Y RECEPCIÓN DEL
PACIENTE
Fecha :Octubre 2010

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- ficha amarilla (con los datos personales del paciente): dirección, teléfonos de contacto,
sip…
- manual de acogidaEJECUCION
1. Presentarse al paciente con nombre y categoría profesional.
2. Acomodar al paciente en un ambiente agradable, acogedor y tranquilo, evitando
interrupciones o molestias que distraigan su atención.
3. Recabar toda la información que precise de la historia clínica del paciente.
4 .Hacer una valoración del paciente
5. Preparar la gráfica del paciente y comprobar sus datos y los...