Protocolos De Tomografia Computada

PROTOCOLO DE ESTUDIOS DE NEUROIMAGENES EN TOMOGRAFIA COMPUTADA












Sheila Mena Zumarán
Tecnólogo Médico
Licenciada en Tecnología Médica
Diplomada en Tomografía Computada







PROTOCOLO DE ESTUDIOS DE NEUROIMAGENES EN TOMOGRAFIA COMPUTADA

PRINCIPIOS GENERALES

1.- Antes de comenzar el examen es fundamental tener claro el problemaclínico del paciente con el fin de determinar en esa perspectiva el objetivo del estudio para el paciente en particular. Para ello:

Siempre se debe leer cuidadosamente la orden médica
Realizar ananmnesis breve al paciente
Analizar y tener a la vista los exámenes anteriores.

2.- Durante el examen es necesario estar atento a las anormalidades que aparezcan con el fin de hacer los cortes ymanejo de la imagen necesarias para demostrar claramente las alteraciones.

3.- Estar atento a las condiciones médicas del paciente con el fin de evitar a tiempo emergencias médicas que podrían suceder durante o inmediatamente después del examen.

4.- el paciente puede retirarse sólo después que el TM revise todas las imágenes y éstas tengan la calidad técnica suficiente para ser interpretadas.5.- Frente a una duda, SIEMPRE preguntar al médico.






















TOMOGRAFIA DE CEREBRO

CEREBRO: En el estudio habitual realizar cortes axiales de 4 mm en fosa posterior, hasta parte alta del mesencéfalo y de 8 mm a nivel supratentorial. AGREGAR: CORTES CORONALES en fractura de base de cráneo, meningiomas, en todos los casos que estos cortes permitan determinarlocalización y relaciones de las lesiones. Cortes en plano del lóbulo temporal en estudio de casos de enfermedad de Alzaheimer. Cortes de 3 mm en caso de patologías de fosa posterior y en recién nacidos o en caso de lesiones pequeñas.

PLANO: axiales, línea orbitomeatal.

TECNICA: Standard, agregar estudio en ventana ósea en caso de: TEC, metástasis óseas, patologías ósea primaria y mielomamúltiple.

NO USAR CONTRASTE: Control de hidrocefalia, TEC agudo, ACV reciente, excepto se sospeche mal formación vascular, pacientes con mieloma que presenten creatinemia anormal, en caso de alergia al medio de contraste, medicamentos en general, hipertitoidismo.

PRESENTACION DEL EXAMEN: 20 imágenes axiales, 3D en evaluación de craneosinostosis y frácturas.

| |BASESEQ |CEREBRO SEQ |HELICOIDAL |
|Kv |120 |120 |120 |
|Mas |250 |250 |250 |
|Adquisicion |1.2 x 1 |1.2 x1 |1.2 x1|
|Reformateo |4 mm |8 mm |5 x 6 mm |
|Rotación |1.5 s |1.5 s |1.5 s |
|Filtro |Suave |suave |Suave |
|Dirección toma |Ca – Cr |Ca- Cr |Ca - Cr |
|Ventana blando |80 |30 |80 -30 |
|Ventana óseo |3500 - 300 |3500 - 300 |3500 -300 o 3000 – 400 |


Para TAC DE NIÑO DE 1 A 4 AÑOS utilizar un:

Kv : 100
Mas : 200 – 250 auto
Pitch : 1.375:1Rotación : 0,5


4 años y más subir el Mas de 200 – 350 auto




TAC DE CEREBRO CON Y SIN CONTRASTE

PREPARACION DEL PACIENTE:

Ayuno de 4 horas como mínimo, suspender Metformina SOLO 48 horas después de la toma del examen, antes de reiniciar su ingesta realizar una nueva creatinina si esta normal continuar con su tratamiento en caso contrario el paciente debe ser...