Protocolos de tomografia

PROTOCOLOS DE TOMOGRAFÍA CABEZA

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TC DE CRÁNEO SIMPLE

INDICACIONES
* Patología tumoral primaria ó metastásica.
* Patología inflamatoria.
* Tamizaje patología intracraneana.
* Cefalea
* Control de hidrocefalia
* Trauma encéfalo craneal (TEC)
* Enfermedades cerebro vasculares (ECV).
* Enfermedad isquémica(hemorrágica)
* LOE (Lesión ocupante de espacio)

REGIÓN | Desde la base del cráneo a la convexidad |
ESCANIGRAMA | Lateral |
TÉCNICA CONVENCIONALSe utiliza técnica helicoidal si las condiciones del paciente así lo requieren | * Utilizar técnica convencional (incremental no helicoidal) * 120kv y 250ma. * Axiales angulación paralela a la línea orbitomeatal inferior. *Colimación fosa posterior 3mmSupratentorial 10mm |
RECONSTRUCCIÓN DE LAS IMÁGENES | En ventana de tejidos blandos; en ventana de hueso en caso de trauma olesionestumorales. |

DATOS IMPORTANTES
* En niños, colimación 3mm fosa posterior y 5mm supratentorial.
* En el Escanigrama si el paciente es politraumatizado se debe abarcar del cuello en scout lateral, para evaluar columnacervical.
TRAUMA:
Estudio simple sin contraste en trauma o enfermedad cerebrovascular. En caso de trauma revisar el estudio en la consola de trabajo con ventana de "sangre" (AMPLITUD 120UH, NIVEL 60UH.)
Se realiza igual al anterior, solo cambia que en el RECON esta activado el "RECON 2" para reconstruir las imágenes iníciales en reconstrucción de hueso (Bone) y con filtro E2 para mayor realce dela cortical del hueso.
Las fotos se toman en ventana de tejidos blandos. Se toman con algoritmo para hueso del Prosp 3. Cuando hay fracturas o erosión del hueso por metástasis.

CORTES CORONALES:
Las indicaciones son fístula de líquido cefaloraquideo FLCR y Fx del esferoide o del temporal.

REGIÓN | Va desde el seno frontal hasta la clinoides anteriores. |
ESCANIGRAMA | Lateralpaciente con hiperflexión de la cabeza. |
TÉCNICA HELICOIDAL | * Utilizar técnica convencional (incremental helicoidal) * 120kv y 150ma. * Axiales angulación paralela a la línea orbitomeatal inferior. |

RECONSTRUCCION EN 3D:
Las indicaciones son craneosinostosis y malformaciones óseas.
La región es desde sínfisis mentoniana hasta el seno frontal y solo se adquieren cortesaxiales.

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TAC DE CRÁNEO CONTRASTADO:

INDICACIONES:
* Patología tumoral primaria o metastásica
* Patología inflamatoria o infecciosa (empiemas, abscesos, meningitis)
* Tac de cráneo simple no concluyente
* Malformación arteriovenosa (MAV).
* Infarto subagudo mayor de una semana.

REGIÓN | Desde la base del cráneo a laconvexidad |
ESCANIGRAMA | Lateral |
MEDIO DE CONTRASTE | 50cc intravenoso no iónico 300mg/cc |
VELOCIDAD DE INYECCIÓN | En bolo, manual en niños 2ccxkg de peso |
TÉCNICA CONVENCIONALSe utiliza técnica helicoidal si las condiciones del paciente así lo requieren | * Utilizar técnica convencional (incremental no helicoidal) * 120kv y 250ma. * Axiales angulación paralela a la líneaorbitomeatal inferior. * Colimación fosa posterior 3mmSupratentorial 10mm |
RECONSTRUCCIÓN DE LAS IMÁGENES | En ventana de tejidos blandos; en ventana de hueso en caso de trauma olesionestumorales. |

Generalmente solo se toman fotos en ventana de tejido blando. La técnica pediátrica varía de acuerdo a la institución y depende también del tamaño del niño, pero casi siempre son técnicasde 3x3mm para fosa posterior y de 5x7mm en la convexidad.

CRÁNEO POR HIV: (POR TOXOPLASMOSIS)

Se realiza una rutina de cráneo simple y contrastado, el medio de contraste es de 100cc de medio no Iónico, I.V en boto, se realiza el cráneo s y c, se espera 1 hora para realizarte otro cráneo tardío.

Después de la inyección IV del medio de contraste se repite la serie del cráneo simple....