Protonterapia

Radioterapia con partículas pesadas Heavy particle radiation therapy
S. Lozares, F. Mañeru, S. Pellejero

RESUMEN
Las características de la radiación constituida por partículas pesadas la convierten en una herramienta muy útil para el uso terapéutico. Los protones, los núcleos de helio o los iones de carbono están siendo empleados con éxito en instalaciones radioterápicas de todo el mundo. Eneste trabajo se exponen los fundamentos físicos y tecnológicos que convierten a estas partículas en radiación adecuada para atacar los volúmenes blanco, así como las distintas maneras de administrar tratamientos. Posteriormente se describen las principales aplicaciones clínicas que muestran las ventajas terapéuticas en algunas de las patologías más empleadas en centros de protón y hadrón-terapiaen la actualidad. En continuo estudio, el uso clínico de partículas pesadas se presenta como una vía de avance enormemente prometedora frente a las tecnologías clásicas, tanto en cobertura tumoral como en reducción de dosis en el tejido circundante. Palabras clave. Radioterapia. Partículas pesadas. Hadrón-terapia. Tumores.

ABSTRACT
The characteristics of radiation formed by heavy particlesmake it a highly useful tool for therapeutic use. Protons, helium nuclei or carbon ions are being successfully employed in radiotherapy installations throughout the world. This article sets out the physical and technological foundations that make these radiation particles suitable for attacking white volume, as well as the different ways of administering treatment. Next, the main clinicalapplications are described, which show the therapeutic advantages in some of the pathologies most widely employed in proton and hadrontherapy centres at present. Under continuous study, the clinical use of heavy particles appears to be an enormously promising path of advance in comparison with classical technologies, both in tumour coverage and in reducing dosages in surrounding tissue. Key words.Radiotherapy. Heavy particles. Hadrontherapy. Tumours.

An. Sist. Sanit. Navar. 2009; 32 (Supl. 2): 85-95

Servicio de Radiofísica y Protección Radiológica. Hospital de Navarra. Pamplona.

Correspondencia Sergio Lozares Cordero Benjamín de Tudela, 35-5ºC 31008 Pamplona Tfno. 605743113 E-mail: sergio.lozares.cordero@navarra.es

An. Sist. Sanit. Navar. 2009, Vol. 32, Suplemento 2

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S. Lozaresy otros

INTRODUCCIÓN
En 1946 Robert Wilson1 propuso por primera vez el uso de protones para tratar pacientes con cáncer. Pocos años después se comenzaron a administrar tratamientos y desde entonces se han construido varias instalaciones en el mundo. En las décadas posteriores se empleó para un número reducido de pacientes y en patologías muy específicas. Lo usual en esos años era establecercentros de referencia, normalmente ligados a la investigación, donde los pacientes eran enviados desde diferentes naciones. A partir del final de la década de 1970 el Lawrence Berkeley Laboratory2,3 comenzó a estudiar el uso de otras partículas de mayor masa, como helio, carbono u otros iones. En los últimos años se está generalizando el uso de este tipo de radiación y las nuevas instalaciones conun uso casi exclusivamente clínico proliferan frente a los centros de investigación básica de antaño. Hoy en día existen decenas de unidades de tratamiento con protones y muchas están en construcción. En nuestro país aún no se dispone de una instalación de este

tipo, aunque existen varias iniciativas para ello que podrían convertirse en realidad en un futuro próximo.

INTERACCIÓN DE PARTÍCULASPESADAS
Las propiedades de los iones de peso igual o mayor que el protón son completamente distintas de las de los fotones o electrones, también empleados en la radioterapia. La diferencia reside en la distribución espacial del depósito de energía, mucho más localizada. Cualquier radiación incidente sobre un cuerpo se ve atenuada por la interacción de las partículas que la forman con los...