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PROTOCOLOS DE ENFERMERIA
12 PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA MÁS FRECUENTES

ESE HOSPITAL SAN DIEGO
CERETE - CORDOBA



REVISION Y AJUSTE 2011



Elaborado por
Richard López Márquez




Verificado por
Oficina asesora de control interno



12 PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA MÁS FRECUENTES

1. Control de signos vitales
2. Admisión del paciente
3. Alta del paciente
4.Lavado de manos
5. Dietoterapia
6. Administración de medicamentos
7. Venoclisis
8. Cateterismo vesical
9. Ulcera por decúbito
10. Entrega de turno ronda de enfermeria


















INSTRUCCIONES GENERALES PARA TODO PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA

CONCEPTO

Los principios generales para todo procedimiento de enfermería están relacionados con diferentes niveles deldesempeño: Relaciones interpersonales, ética, eficiencia, normas de asepsia, etc.

Los presentamos siguiendo un orden lógico de ejecución para un procedimiento dado.

1. Confronte órdenes médicas y plan de cuidados de enfermería.

2. Lávese las manos con agua y jabón frotándolas con espuma suficiente al rededor de los dedos cuidadosamente, antes y después de cada procedimiento.

3. Identifique alpaciente antes de proceder a dar cuidado de enfermería, diríjase a el siempre llamándole por su nombre y titulo correspondiente.

4. Explique, según el nivel cultural del paciente, el procedimiento que va a realizar, para obtener su colaboración. Respete la individualidad del paciente.

5. Realice el procedimiento con habilidad, dando confianza y seguridad al paciente.

6. Observecuidadosamente las normas de asepsia.

7. Procure trabajar con comodidad, tanto para el paciente como para usted.

8. Mantenga la mecánica del cuerpo al realizar el procedimiento y al mover al paciente.

9. Aproveche el momento cuando este con el paciente para observar su estado, darle enseñanza, escucharlo y permitirle que exprese sus sentimientos.

10. En caso de enfermedad infectocontagiosa,separe el equipo para uso exclusivo del paciente y deseche el material utilizado.

11. Al terminar el procedimiento regístrelo en la historia clínica del paciente.

12. Deje el equipo limpio, seco y en orden, listo para ser esterilizado o utilizado de nuevo.

13. Deje siempre cómodo al paciente al terminar cada procedimiento.

































1.CONTROL DE SIGNOS VITALES

DEFINICION

Es la forma de determinar los valores normales o anormales del funcionamiento: cardiaco, respiración y termo regulación del organismo humano.

OBJETIVOS

Verificar el estado del usuario.
Ayudar en el diagnóstico y evolución de la enfermedad.
Controlar el efecto de ciertos tratamientos.

CONSIDERACIONES PRELIMINARES

Ver procedimientos“Control de Temperatura”, “Control de la Frecuencia Respiratoria”, “Control de la Frecuencia Cardiaca”, “Control de la Presión Arterial”.

MATERIALES Y EQUIPOS

Ver procedimientos “Control de Temperatura”, “Control de la Frecuencia Respiratoria”, “Control de la Frecuencia Cardiaca”, “Control de la Presión Arterial”.


DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO

Ver procedimientos “Control de Temperatura”,“Control de la Frecuencia Respiratoria”, “Control de la Frecuencia Cardiaca”, “Control de la Presión Arterial”.





CONTROL DE PRESION ARTERIAL

DEFINICION

Es el procedimiento por el cual se determina la tensión máxima y mínima que ejerce la sangre sobre la pared de las arterias, en el momento de la sístole y diástole respectivamente.


OBJETIVOS

Reconocer alteraciones delsistema circulatorio.
Contribuir a la valoración del estado hemodinámico del paciente.
Conocer el efecto del tratamiento farmacológico sobre la Tensión Arterial.

CONSIDERACIONES PRELIMINARES

Colocar el manómetro de tal forma que se facilite la lectura de la escala.
Sacar completamente el aire del brazalete cuando haya la necesidad de rectificar la tensión.
Evitar insuflar...