Proyeccion Estrategica.

CAPÍTULO

6

PROYECCIÓN ESTRATÉGICA ORIENTADA
A LA PRÁCTICA DE LA INTERSECTORIALIDAD

Esta proyección fue desarrollada teniendo en cuenta en primer lugar, las experiencias cubanas para hacer un uso pleno de la intersectorialidad y a partir de ahí
analizar como se podía resolver o reducir el efecto de las limitaciones encontradas
en las investigaciones anteriormente presentadas y enconsecuencia, proponer varias líneas de trabajo integradas en un documento único.
Aunque este proyecto de estrategia se presenta como un todo integrado alrededor del problema de la intersectorialidad, su tratamiento práctico, debe ser la de
incorporar sus contenidos a las políticas y estrategias nacionales y locales en el
trabajo de salud.
Se quiere, en definitiva, tratar la intersectorialidad deuna forma sistémica,
pero al mismo tiempo impedir que pierda su esencia como componente de la producción social de salud con el propósito de:
- Elevar el papel que la intersectorialidad puede desempeñar en un sistema de
salud.
- Promover la introducción de enfoques, métodos y tecnologías que al mismo
tiempo que faciliten y desarrollen el papel que los diferentes sectores puedan
hacer a laproducción de salud, se logre un efecto inducido positivo en la eficiencia, eficacia y efectividad del sistema.
- Potenciar las posibilidades de trabajo y de influencia del directivo en salud en
su papel de líder.
- Proponer acciones, procedimientos y decisiones que permitan eliminar o reducir las limitaciones que en la actualidad presenta la aplicación de la
intersectorialidad en el sistema desalud.
Las propuestas estratégicas están organizadas considerando 2 grandes niveles
organizativos, el nacional y el local. Esto se hace a los efectos de simplificar y no
hacer demasiado extenso el documento y al mismo tiempo para distinguir entre
elementos que pertenecen fundamentalmente a las grandes políticas, de los otros
que están más vinculados con la operación práctica. A continuación,una breve

57

explicación del alcance asignado a cada uno de estos vocablos a los efectos del
presente documento.
Propuestas orientadas a nivel nacional. El ministerio o secretaría de salud y
sus instituciones de carácter nacional. Por extensión, aquellos otros organismos o
entidades de su mismo nivel horizontal o superior.
Propuestas orientadas a nivel local. Entidades provinciales ymunicipales que
se relacionan con la producción social de salud de forma directa o indirecta, pertenezcan o no al sector de salud.

Propuestas orientadas al nivel nacional
1. La intersectorialidad por sí misma debe considerarse como un principio de la
salud pública y como tal debe ser declarado oficialmente y conocido por todos
los actores que participan directa e indirectamente en laproducción de salud en
los países. En consecuencia con esto:
a) Se fomentará la creación de valores organizacionales centrales que por su
vinculación con el empoderamiento de los niveles locales, influyan en el diseño de las políticas, programas, decisiones, preparación del personal y procedimientos que se emitan y en consecuencia amplíen el marco dentro del
cual los niveles locales puedan actuar enfunción de la intersectorialidad.
b) Los programas nacionales de salud deben incluir explícitamente los aspectos
de intersectorialidad vinculados a ellos, sus indicadores deben aparecer en el
sistema de control asociado, y en el proceso de análisis de su ejecución se
tomará en cuenta cómo la intersectorialidad ha operado y qué beneficios ha
aportado.
c) Debe mencionarse en términosconceptuales el papel de los equipos de salud
o su equivalente, en dichos programas en relación con el trabajo intersectorial,
pero sin que esto perjudique la autonomía de actuación que dichos equipos
deben tener, de acuerdo con la situación de cada localidad.
d) Las políticas y estrategias generales para la salud tomarán en cuenta la
necesidad y conveniencia de la participación de los otros sectores...