Proyeccion Towne

ANATOMIA HUMANA

DR. MARCO ROJAS

INTEGRANTES:
SUSANA QUESADA C
CINDY MADRIGAL
CAROLINA DELGADO
CESAR SANCHEZ
ANTONY GONZALEZ
LAURA ALVAREZ
LAURA UREÑA

TEMA:
VALVULOPATIAS CARDIACAS
INTRODUCCION

DEFINICION
VALVULOPATIA CARDIACA:
Es una complicación de algunas enfermedades, que distorsiona o destruye las válvulas del corazón.
La función de las válvulas cardiacas consiste enpermitir el paso de la sangre de una a otra cavidad cardiaca en el momento adecuado del ciclo cardiaco, con un rendimiento óptimo y evitando el reflujo, circunstancias que pueden verse alteradas cuando los aparatos valvulares se alteran como consecuencia de la enfermedad.

A la alteración de los aparatos valvulares del corazón como consecuencia de la enfermedad los denominamos valvulopatíaspudiéndose determinar dos tipos de anomalías fundamentales:

* Una Estenosis Valvular o dificultad para que la válvula pueda abrirse.
* Una Insuficiencia Valvular o imposibilidad de que la válvula al cerrase ocluya completamente el orificio valvular, lo que determinara un reflujo anormal de la sangre.

Naturalmente, tanto las Estenosis como las Insuficiencias valvulares pueden afectar acualquier sistema valvular, es decir, tanto a las válvulas aurículoventriculares como a las válvulas sigmoideas aórtica y pulmonar; pueden lesionar un sistema valvular aislado o varios e incluso en un mismo aparato valvular pueden coexistir los dos tipos de anomalías, es decir, coexistir la estenosis y la insuficiencia valvular.

ETIOLOGIA

Los determinantes etiológicos más comunes son:

1.Fiebre Reumática: es un proceso infeccioso de origen estreptocócico y mecanismo inmunológico que afecta al endocardio valvular determinando su deformación.

2. Endocarditis bacteriana: es un proceso inflamatorio de múltiples etiologías y que da lugar a la formación de vegetaciones o verrugas en el endocardio valvular mutilando el correspondiente aparato valvular. Estas vegetaciones sonagregados fibrinoplaquetarios, no vascularizados, en cuya matriz existen colonias de microorganismos.

3. Malformaciones congénitas: como por ejemplo ocurre en la denominada válvula aórtica bicúspide.

4. Degeneración mixomatosa del aparato valvular que determina prolapso de los velos valvulares e insuficiencia.

5. Disfunción y/o rotura de las cuerdas tendinosas o de los músculos papilarescomo puede ocurrir en el Infarto de Miocardio.

PATOGENIA
Como es lógico, las consecuencias fisiopatológicas son diferentes según cuál sea la válvula lesionada y según que se produzca una estenosis o insuficiencia valvular.

Estenosis

Las estenosis suponen una sobrecarga de presión en la cavidad situada por detrás de la estenosis y por lo tanto su consecuencia es la producción de unahipertrofia concéntrica que actúa como mecanismo de compensación. Naturalmente, la hipertrofia es eficaz cuando afecta a los ventrículos siendo prácticamente inoperante a nivel de las aurículas.

Insuficiencia

Las insuficiencias valvulares suponen una sobrecarga de volumen secundario al reflujo y en consecuencia determinan una dilatación reguladora que activa el mecanismo de Frank_starling en lacavidad cardiaca situada por detrás del aparato valvular que es insuficiente.

Posteriormente, si persiste la insuficiencia, se producirá una hipertrofia excéntrica.

En ambos casos, las consecuencias finales son:

* Aparición de soplos y ruidos anormales en la auscultación de los tonos cardiacos determinados por el flujo anormal de la sangre a través de un aparato valvular estenosado oinsuficiente.
* Dilatación y/o hipertrofia de las cavidades cardiacas correspondientes lo que puede ponerse de manifiesto mediante la exploración física (desplazamiento del latido de punta), el ECG, y el Ecocardiograma.
* Alteraciones hemodinámicas con repercusión sobre la circulación sistémica, pulmonar y coronaria.
* Activación de los mecanismos de compensación que ya conocemos y,...