Proyecto De Investigacion De Rio Ramis

TEST DE EVALUACION DEL RECIEN NACIDO
http://www.arcesw.com/dpm.htm#Métodos de valoración
TEST DE USHER CRITERIOS DE EVALUACIÓN DE MADURACION EDAD DEL NEONATO
El test de Usher evalúa cinco criterios en el recién nacido:
* Cabello:

* Escaso, fino, aglutinado, difícil de separar (hasta las 37 semanas)
* Abundante, grueso, individualizable (>38 semanas)

* Pabellónauricular:

* Escaso cartílago, no vuelve a su posición después de plegarlo: < de 36 semanas
* Menos deformable, cartílago regular, tarda en volver a su posición: 37 o 38 semanas
* Poco deformable, cartílago grueso y rígido, vuelve rápido a su posición: más de 39 semanas

* Pezón:

* Menos de 0.5 cm o ausente: < de 36 semanas
* 0.5-1 cmdiámetro: 37 o 38 semanas
* 1-4 cm diámetro: más de 39 semanas

* Genitales

* Masculinos: escroto liso, micropene y testículos no descendidos (<36 semanas); escroto con plieuges, testículos descendidos (más de 38 semanas)
* Femeninos: labios menores sobresalen sobre los mayores (<36 semanas); labios mayores cubren a los menores (más de 38 semanas)

* Plieguesplantares:

* 1 o más en 1/3 anteriores del pie: menor  de 36 semanas
* Pliegues en 2/3 anteriores del pie: 37 o 38 semanas
* Pliegues en toda la planta del pie: más de 39 semanas. 
Test de Ballard


Las características físicas y neurológicas de un neonato permiten estimar su edad gestacional.
En neonatología, el test de Ballard es una técnica clínica comúnmente usadapara el cálculo indirecto de la edad gestacional de un recién nacido. El test le asigna un valor a cada criterio de examinación, la suma total del cual es luego extrapolado para inferir la edad gestacional del neonato. Los criterios se dividen en físicos y neurológicos y la suma de los criterios permite estimar edades entre 26 y 44 semanas de embarazo. Adicional a ello, la llamada nuevapuntuación de Ballard (del inglés New Ballard Score) es una extensión de los criterios para incluir a los bebés que nacen extremadamente pre-términos, es decir, hasta las 20 semanas de embarazo.[1]
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[editar] Características
El test de Ballard se fundamenta en los cambios intra-uterinos por los que pasa el feto durante su maduración y desarrollo. Mientras que los criterios neurológicos dependenfundamentalmente en el tono muscular, los criterios físicos se basan en cambios anatómicos. Aquellos recién nacidos con menos de 28 semanas de edad gestacional están en un estado de hipotonía fisiológico, el cual aumenta progresivamente a lo largo del período de crecimiento fetal, es decir, un bebé prematuro tendrá considerablemente menos tono muscular.
El test de Ballard es una simplificación del testde Dubowitz, el cual contiene 10 criterios físicos y 11 neurológicos.
[editar] Criterios físicos
Los criterios físicos evaluados en el test de Ballard incluyen:[2]
* Piel: maduración de la piel fetal evaluado por las estructuras intrínsecas de la piel con la pérdida gradual del vérnix caseoso.
* Oreja/ojos: el pabellón de la oreja cambia su configuración aumentando su contenidocartilaginosos a medida que progresa su madurez.
* Pelo: en la inmaduréz extrema, la piel carece de las finas vellosidades que la caracterizan, las cuales aparecen aproximadamente durante las semanas 24 o 25.
* Superficie plantar: relacionado con las grietas en la planta del pie.
* Esbozo mamario: el tejido en las mamas de los recién nacidos es notorio al ser estimulado por los estrógenosmaternos dependiente del grado de nutrición fetal.
* Genitales masculinos: los testículos fetales comienzan su descenso de la cavidad peritoneana al saco escrotal aproximadamente durante la semana 30 de gestación.
[editar] Criterios neurológicos
El test de Ballard evalúa 6 parámetros neurológicos basados en la madurez neuromuscular e incluyen:[2]
1. Postura: el tono muscular total del...