proyecto de investigacion
Páginas: 14 (3267 palabras)
Publicado: 24 de abril de 2014
Artículo de revisión
Síndrome de lisis tumoral
Tumoral lysis syndrome: review article
Rovelo-Lima José Eduardo,1 García-Rodríguez Francisco Mario,2 Alvarado-Silva Cristina,3 Jiménez-Villanueva Xicotencatl,4 Aboharp-Hassan Ziad,4 Sosa-Duran Erik Efrain5
TTResumen
TTAbstract
El síndrome de lisis tumoral es una urgencia oncológica.
Resulta de la súbita liberación a la circulación deproductos intracelulares de las células neoplásicas que saturan la
capacidad renal de eliminación. Su desequilibrio sérico
produce las manifestaciones clínicas y bioquímicas inherentes. Se presenta fundamentalmente en neoplasias
malignas hematológicas y tumores sólidos de alta replicación. Es básico reconocer su presencia y estratificar a
los pacientes en una categoría de riesgo que traduce laprobabilidad de su aparición, espontánea o inducida por
el tratamiento. El manejo óptimo es la prevención, manteniendo los pacientes en terapia intensiva, con personal
oncológico capacitado y dando tratamiento con base en
hiperhidratación, diuréticos, alopurinol o rasburicasa.
The tumor lysis syndrome is an oncologic emergencie, it is given
for the sudden liberation to the bloodstream ofthe neoplastic cells
contents, this saturates the renal ability for its excretion and this
leading imbalance is responsible for the clinical manifestations and
inherent biochemical changes. Fundamentally it appears in hematologic neoplasms and high doubling time solid tumors. It is
basic to recognize it and to stratify the patients in a risk category
that can predicts its presentation,spontaneous or secondary to oncologic treatment. The optimal management is the prevention,
with the patients in a intensive care unit with oncologic staff with
the necessary skills. The management is with hyper hydration,
allopurinol or rasburicase.
Key words: Tumoral, lysis, syndrome, allopurinol, rasburicase,
Mexico.
Palabras clave: Síndrome, lisis, tumoral, alopurinol,
rasburicasa, México.TTIntroducción
El síndrome de lisis tumoral fue descrito por primera vez
por Bedrna y Polcak en 1929 en pacientes con leucemia crónica; sin embargo, fue reconocido como entidad
1Cirujano Oncólogo, Adscrito al Servicio de Oncología. Hospital
General Regional N°1 Dr. Ignacio García Téllez, Instituto Mexicano
del Seguro Social. Cuernavaca, Morelos. México.
2Jefe de Servicio de Oncología.3Oncólogo Médico.
4Cirujano Oncólogo.
5Médico Residente de Cirugía Oncológica.
Hospital Juárez de México, SSA. México, D. F.
clínica hasta 1980 a raíz de la publicación de Cohen y
colaboradores, sobre las alteraciones observadas en ocho
pacientes con linfoma de Burkitt en quimioterapia.1 Al
introducir el tratamiento con quimioterapia citotóxica a
la práctica clínica de la oncología y lahematología se han
Correspondencia: Dr. José Eduardo Rovelo Lima. Bosques de Durango # 7,
Santa Mónica, CP 54050. Tlalnepantla, Estado de México. México D.F.
Teléfono: 5365 8719. Correo electrónico: lalomd@gmail.com
GAMO Vol. 9 Núm. 4, julio – agosto 2010
175
observado varias alteraciones metabólicas importantes
que se conocen como síndrome de lisis tumoral.
Este síndrome se originapor la súbita liberación de
elementos intracelulares con la destrucción del tumor, y
las manifestaciones clínicas aparecen al exceder la capacidad renal de excreción de varios iones y cationes, entre
ellos potasio, calcio, ácido úrico, magnesio y fósforo, y
su subsecuente elevación en sus concentraciones séricas.
El objetivo de este trabajo es realizar una revisión sobre el tema, enfatizandosus principales características de
presentación, diagnóstico y manejo. Enfatizando que el
mejor tratamiento para el síndrome de lisis tumoral es la
prevención, empero, al presentarse el deterioro clínico y
bioquímico requiere especial atención por especialistas en
oncología para lograr su remisión y/o control con múltiples intervenciones terapéuticas.
TTFactores de riesgo
Es importante...
Síndrome de lisis tumoral
Tumoral lysis syndrome: review article
Rovelo-Lima José Eduardo,1 García-Rodríguez Francisco Mario,2 Alvarado-Silva Cristina,3 Jiménez-Villanueva Xicotencatl,4 Aboharp-Hassan Ziad,4 Sosa-Duran Erik Efrain5
TTResumen
TTAbstract
El síndrome de lisis tumoral es una urgencia oncológica.
Resulta de la súbita liberación a la circulación deproductos intracelulares de las células neoplásicas que saturan la
capacidad renal de eliminación. Su desequilibrio sérico
produce las manifestaciones clínicas y bioquímicas inherentes. Se presenta fundamentalmente en neoplasias
malignas hematológicas y tumores sólidos de alta replicación. Es básico reconocer su presencia y estratificar a
los pacientes en una categoría de riesgo que traduce laprobabilidad de su aparición, espontánea o inducida por
el tratamiento. El manejo óptimo es la prevención, manteniendo los pacientes en terapia intensiva, con personal
oncológico capacitado y dando tratamiento con base en
hiperhidratación, diuréticos, alopurinol o rasburicasa.
The tumor lysis syndrome is an oncologic emergencie, it is given
for the sudden liberation to the bloodstream ofthe neoplastic cells
contents, this saturates the renal ability for its excretion and this
leading imbalance is responsible for the clinical manifestations and
inherent biochemical changes. Fundamentally it appears in hematologic neoplasms and high doubling time solid tumors. It is
basic to recognize it and to stratify the patients in a risk category
that can predicts its presentation,spontaneous or secondary to oncologic treatment. The optimal management is the prevention,
with the patients in a intensive care unit with oncologic staff with
the necessary skills. The management is with hyper hydration,
allopurinol or rasburicase.
Key words: Tumoral, lysis, syndrome, allopurinol, rasburicase,
Mexico.
Palabras clave: Síndrome, lisis, tumoral, alopurinol,
rasburicasa, México.TTIntroducción
El síndrome de lisis tumoral fue descrito por primera vez
por Bedrna y Polcak en 1929 en pacientes con leucemia crónica; sin embargo, fue reconocido como entidad
1Cirujano Oncólogo, Adscrito al Servicio de Oncología. Hospital
General Regional N°1 Dr. Ignacio García Téllez, Instituto Mexicano
del Seguro Social. Cuernavaca, Morelos. México.
2Jefe de Servicio de Oncología.3Oncólogo Médico.
4Cirujano Oncólogo.
5Médico Residente de Cirugía Oncológica.
Hospital Juárez de México, SSA. México, D. F.
clínica hasta 1980 a raíz de la publicación de Cohen y
colaboradores, sobre las alteraciones observadas en ocho
pacientes con linfoma de Burkitt en quimioterapia.1 Al
introducir el tratamiento con quimioterapia citotóxica a
la práctica clínica de la oncología y lahematología se han
Correspondencia: Dr. José Eduardo Rovelo Lima. Bosques de Durango # 7,
Santa Mónica, CP 54050. Tlalnepantla, Estado de México. México D.F.
Teléfono: 5365 8719. Correo electrónico: lalomd@gmail.com
GAMO Vol. 9 Núm. 4, julio – agosto 2010
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observado varias alteraciones metabólicas importantes
que se conocen como síndrome de lisis tumoral.
Este síndrome se originapor la súbita liberación de
elementos intracelulares con la destrucción del tumor, y
las manifestaciones clínicas aparecen al exceder la capacidad renal de excreción de varios iones y cationes, entre
ellos potasio, calcio, ácido úrico, magnesio y fósforo, y
su subsecuente elevación en sus concentraciones séricas.
El objetivo de este trabajo es realizar una revisión sobre el tema, enfatizandosus principales características de
presentación, diagnóstico y manejo. Enfatizando que el
mejor tratamiento para el síndrome de lisis tumoral es la
prevención, empero, al presentarse el deterioro clínico y
bioquímico requiere especial atención por especialistas en
oncología para lograr su remisión y/o control con múltiples intervenciones terapéuticas.
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